简介：摘要目的探讨胡蜂蜇伤致全身炎症反应综合征(SIRS)的相关危险因素。方法采用前瞻性病例对照研究分析2014年1月至2018年12月十堰市太和医院和安康市中心医院收治的225例胡蜂蜇伤患者临床资料，其中男131例，女94例；年龄49(41，60)岁。按照SIRS诊断标准分为SIRS组(62例)和非SIRS组(163例)。比较两组性别、年龄、头颈部蜇伤、四肢蜇伤、腰背部蜇伤、腹部蜇伤、蜇伤针数、就诊时间、住院时间及病死率。同时采集患者外周静脉血，采用ELISA法检测白细胞介素(IL)-6和IL-8水平。从白细胞中提取出全基因组DNA，并选取IL-6位点-174G/C、-572G/C、-597G/A、-634C/G和IL-8位点-251A/T、-738T/A、-845T/C、+396T/G，采用PCR进行扩增后双向测序并比对，记录基因分型和频数。采用单因素和多因素方法分析胡蜂蜇伤致SIRS的危险因素。结果(1)两组四肢蜇伤、腰背部蜇伤、腹部蜇伤、蜇伤针数、住院时间及病死率等方面差异均有统计学意义(P<0.01)，而性别、年龄、头颈部蜇伤及就诊时间等差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)ELISA检测结果显示，SIRS组IL-6和IL-8在血浆中的表达水平均高于非SIRS组(P<0.01)。(3)IL-6-572G/C位点存在CC、GC、GG三种基因型，SIRS组与非SIRS组间各基因型频数差异有统计学意义(P<0.01)；IL-8-251A/T位点存在AA、AT、TT三种基因型，SIRS组与非SIRS组间各基因型频数差异有统计学意义(P<0.01)。(4)单因素分析结果显示，腰背部蜇伤、腹部蜇伤、四肢蜇伤、蜇伤针数、IL-6-572G等位基因、IL-8-251T等位基因胡蜂蜇伤致SIRS相关(P<0.01)。(5)多因素Logistics回归分析显示，四肢蜇伤(OR＝2.15)、蜇伤针数≥10针(OR＝11.10)、IL-6-572G等位基因(OR＝3.91)、IL-8-251T等位基因(OR＝3.97)均与胡蜂蜇伤致SIRS显著相关(P<0.05或0.01)。结论胡蜂蜇伤致SIRS患者血浆IL-6及IL-8的表达水平显著提升。IL-6-572G等位基因、IL-8-251T等位基因、蜇伤针数≥10针和四肢蜇伤均是胡蜂蜇伤致SIRS的独立危险因素。

简介：[摘要]＂读整本的书＂是语文课程标准的要求，也是语文阅读教学的发展趋势，更是落实语文学科核心素养的关键。但整本书阅读不能是随意读，学生阅读能力的提高离不开语文课的指导，否则仅凭兴趣的整本书阅读难以真正提高阅读能力。

简介：摘要目的与自然性交法比较，评价施孕可辅助授精系统治疗不育症的安全性和有效性。方法采用多中心、开放、自身对照、随机交叉的试验设计方法，分析了2017年7月至2018年9月期间在上海交通大学附属第一人民医院、华中科技大学同济医学院生殖医学中心和安徽省立医院就诊的无法自然妊娠的57对不育症夫妇，采用自身对照的方法，对比前后两个排卵期中使用本辅助授精系统方法与自然性交方法的差异。符合入组条件的患者夫妇应用随机信封法来决定使用上述两种治疗方法的先后顺序。其中A类29对夫妇，第一个月的排卵期使用辅助授精系统的治疗方法，第二个月的排卵期使用自然性交法；B类28对夫妇，第一个月的排卵期使用自然性交法，第二个月的排卵期使用辅助授精系统的治疗方法。所有完成辅助授精系统的夫妇的资料汇总为试验组数据，同时完成自然性交的夫妇的资料汇总为对照组数据，进行自身对照比较，采用妇科阴道检查、白带常规检查、性交后试验对宫颈管内活动精子数量评分、妊娠率比较等方法验证本辅助授精系统应用的安全性和有效性。结果本研究完成试验的有效受试者共54对，其中A类26对夫妇，B类28对夫妇。有效性评价方面，性交后试验结果显示，试验组活动精子评分值为6.11±3.00，对照组活动精子评分值为1.22±0.79，试验组的活动精子评分值是对照组的5倍（P<0.001），明显优于对照组。受试者中有7例使用本辅助授精系统后成功妊娠，妊娠率为13.0%；其中6例已生育健康子代，1例自然流产，无受试者采用自然性交法后妊娠。安全性评价方面，试验组和对照组阴道一般妇科检查及阴道白带常规检查结果显示，试验组与对照组检查结果无差异。完成试验的54对有效受试者均能顺利使用本辅助授精系统放置含有精液的储精囊并在6 h内使用拉线顺利取出，无明显不适。结论施孕可辅助授精系统有效治疗不育症，显著提高进入宫颈内的前向运动精子数量，显著提高妊娠率。安全无创、简便易行，患者可轻松自行操作，能够满足临床应用需要。

简介：摘要：随着我国教育的不断发展，小学阶段的教育工作逐渐引起了我国的关注。在教育工作中，班主任的引领作用是十分关键的。在这一过程中，班主任要注意自身的行为和举动，对学生做出正向的引导。现今，随着新课标的引入和提出，对小学班主任教学要求有了新的标准。这促使班主任对自己的教学目标和教学计划进行不断的发展和创新。班主任在管理班级的过程中，要与学生及时沟通，体谅并理解学生，不能采用独裁专制的方式，要使学生能够感受到温馨、民主的班级环境。使学生能够在各方面 都得到综合的发展，不断地 提高自己的能力。

简介：内容摘要：现代化教育对教师提出了很高的要求，要适应当今教育的发展，教师需要不断地成长，不断地提升自己的专业素质，才能与新课程同行，适应新课程的需要。

简介：摘要药品检测环节对于药品质量控制和管理具有重要的意义，因此，选择合理的仪器分析检测技术对于药品的质量保证至关重要，且新型仪器检测技术的开发任重道远。文章主要介绍了几种不同仪器分析技术在药品检测中的应用。

简介：公民法律意识的培育对于整个社会主义法治社会的建设意义重大，作为社会主义建设者和接班人大学生理应成为社会主义法治国家建设的重要力量，应具备较强的法律意识，如：法律权威意识、权利义务意识、自由平等意识。通过三个课堂的教育从而使大学生形成正确的法律意识，使其能更好的参与社会生活，服务整个社会。

简介：父亲在路上捡到一条树根,暗黄色多褶皱,看上去风干已久,上面还有些许泥土,就是当柴火来烧都会嫌它不中用。可是父亲却如获至宝:凭着当了一辈子农民的经验和敏感,他认定这是柿子树的根!父亲把它埋在自家的山地里。在历经无数个日日夜夜,在雨水和阳光的洗礼中,一棵绿色的幼苗拔地而起。那是大自然对生命的宠爱,这颗差点被尘世遗忘的种子,在父亲和上天的眷顾中终于长成大树,而我也在同样的爱中出落成妙龄少女。当秋风吹起,蔚为壮观的树冠就像一把飘摇的巨伞,而枝头结满的金黄色的柿子,俨然童话故事中会眨眼睛的小天使。父亲从来都不爱吃水果,而母亲患了糖尿病,更不宜多吃,兄姐也早就独立在外,父亲种