简介：摘要目的通过分析慢性肾脏病（CKD）孕妇的妊娠早期肾脏功能及妊娠结局，构建CKD孕妇妊娠风险预测模型。方法收集2009年3月至2018年12月于北京大学第一医院进行产前检查并分娩的313例CKD孕妇共322例次单胎妊娠，其中120例次出现早产、低出生体重儿、重度子痫前期、胎儿丢失者为不良妊娠结局组，余202例次为对照组。回顾性分析CKD孕妇的肾脏病史及妊娠早期的肾脏功能，分析其与早产、低出生体重儿、重度子痫前期、胎儿丢失等不良妊娠结局的关系；并对孕妇妊娠早期的CKD分期，肌酐、尿素、白蛋白、血红蛋白水平，24 h尿蛋白定量及是否合并慢性高血压进一步行logistic回归分析，以分析不良妊娠结局的相关因素。结果322例次CKD孕妇中，有120例次（37.3%，120/332）出现不良妊娠结局。logistic回归分析发现，孕妇妊娠早期的CKD分期、白蛋白水平、24 h尿蛋白定量、是否合并慢性高血压，是其发生不良妊娠结局的独立预测因素，建立预测模型logit（P）=2.107+0.255×24 h尿蛋白定量（g/24 h）-0.107×白蛋白水平（g/L）+1.677×是否合并高血压（是为1，否为0）+0.639×CKD分期。该模型预测不良妊娠结局的曲线下面积为0.812，界值、敏感度、特异度、约登指数分别为0.436、0.658、0.856、0.802。结论CKD孕妇妊娠早期的CKD分期、白蛋白水平、24 h尿蛋白定量、是否合并高血压，是发生不良妊娠结局的主要危险因素，可预测不良妊娠结局的发生，值得进一步研究。

简介：摘要为了加强住院医师规范化培训（简称住培）过程管理，深入提高住培均质化建设。本研究按照"教考分离"原则，构建标准化的住培过程考核体系，包括新建独立的考官队伍，规范和统一考核流程，扩建标准化的实践技能考题库和病例综合考题库等。培训实践结果表明考勤合格率、360°评价完成率、出科考核合格率和年度考核成绩等方面均有明显提高。"教考分离"式标准化住培过程考核体系对从制度上严格保障过程培训质量，实现以考促训、公平公正、提高住培效率和均质化建设等可起到积极的作用，具有进一步研究和推广的价值。

简介：摘要全自动凝血流水线的应用，极大地发展了血栓与止血实验室的智能化管理。本实验室全自动凝血流水线硬件系统由西门子Aptio流水线系统和Sysmex CS-5100全自动凝血分析仪组成，软件系统包括流水线数据管理系统、Centralink中间体软件和实验室信息系统（LIS）。根据实验室实际工作情况和血栓与止血检测的质量管理要求，实验室对LIS系统、流水线检测程序和纯水供应系统进行了多次优化，提高了工作效率和检测质量，为未来血栓与止血筛查试验复检规则和自动审核规则的制定，智能化实验室的实现打下了坚实的基础。

简介：摘要： 本文是对“停课不停学”中“课”与“学”关系的再认识的研究。以已有的课程与教学的关系为基础，深入再认识“停课不停学”中“课”与“学”的概念认知与关系认知现状，发现认知主体、方式、视角的不同是两者关系存在分歧的主要原因。“停课不停学”中课程与教学在回归教育本体的前提下成为密不可分的统一体。

简介：【摘要】：幼儿园作为人生中教育的起点，对孩子未来的发展以及性格的培养有着至关重要的作用，当前时代国外的竞争日趋激烈，竞争的本质是人与人间的竞争，是教育间的竞争，作为孩子人生当中教育起点的幼儿园，更应与跟随时代发展的脚步，结合当下热门且行之有效的育儿理念与教育方式，推陈出新尊重孩子的主导地位，通过游戏化的教学方式，努力开发幼儿的思维逻辑与日常学生与生活习惯，促进幼儿多方位发展，为未来的生活与学习打下坚实的基础。