简介:摘要目的回顾性分析宁波地区非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacterium,NTM)引起的手部皮肤和软组织感染(skin and soft tissue infections,SSTI),分析NTM感染的临床表现、菌种鉴定结果以及治疗结局。方法回顾性分析自2013年至2020年期间浙江宁波地区NTM培养阳性的手部SSTI患者52例,分析年龄、职业、致病因素、感染部位、病程表现、培养结果及菌种特点。结果本组52例患者,标本共57例。培养阳性菌株经菌种鉴定,共发现7种分枝杆菌,其中海分枝杆菌42例(73.68%),龟/脓肿分枝杆菌2例,堪萨斯分枝杆菌1例,偶然分枝杆菌2例,浅黄分枝杆菌2例,楚布分枝杆菌2例,线虫分枝杆菌1例,未知分型5例。分枝杆菌感染病理报告多提示慢性炎细胞浸润伴肉芽肿性炎。所有患者均在分枝杆菌培养同时开始经验性用药,以大环内酯类药物加左氧氟沙星为主。8例轻症患者接受了口服抗分枝杆菌药物保守治疗,平均3.5个月;余44例因保守治疗效果不佳,予住院行手术治疗,术后随访口服抗分枝杆菌药物治疗,平均2.7个月后痊愈,其中5例患者复发感染行二次手术或二次以上手术,仅1例截指。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手功能:优36例,良10例,可4例,差2例。结论海分枝杆菌依然是浙江宁波地区NTM感染的最常见致病菌种,病理以肉芽肿性炎为主,对于保守治疗效果不佳的病例,彻底的病灶清除手术和抗分枝杆菌药物治疗可取得良好的临床疗效。
简介:摘要目的分析卡瑞利珠单克隆抗体(单抗)联合阿帕替尼二线治疗不可切除肝细胞癌(HCC)的临床疗效及安全性。方法纳入94例接受卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼二线治疗的中晚期HCC患者。记录患者治疗前的血常规、血液生化指标、肿瘤分期、肿瘤影像学特征、既往接受的治疗策略等临床资料,随访患者的影像学复查结果、治疗过程中出现的不良反应,直至患者随访截止或失访或死亡。采用Kaplan-Meier法分析患者临床疗效。结果截至末次随访,94例接受卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼二线治疗的中晚期HCC患者,其中15例患者失访、31例死亡、48例生存。总客观缓解率为31.9%;总疾病控制率为71.3%。中位无疾病进展时间为6.6个月;中位疾病进展时间尚未获得;1年累积生存率为62.3%。3级以上不良事件主要有血小板减少(7.4%)、腹痛(4.3%)、肝炎活动(4.3%)、白细胞减少(4.3%)、腹泻(3.2%)、手足综合征(3.2%);不良反应均得到有效控制。结论卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼治疗中晚期HCC患者可有效延长患者生存期,且耐受性良好。
简介:摘要:当前,现代教育已经普遍引入了信息技术,在初中语文教学中,信息技术的合理应用也取得了成效。信息技术可以帮助教师拓展教育平台,在一定程度上提升了教师的教学效率,同时,学生通过信息技术丰富而生动的展现形式,加深了对抽象知识的理解,有助于激发学生的学习兴趣,锻炼思维能力。本文将从课堂导入、热情的激发以及难点突破等三个主要方面刍议信息技术在初中语文教学中的实际应用。
简介:摘要目的比较腕关节镜辅助尺骨头Wafer切除术与尺骨短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征的疗效。方法回顾性分析2012年3月至2017年2月宁波市第六医院手外科收治的45例尺骨撞击综合征患者资料。男26例,女19例;年龄28~48岁,平均38岁;右侧31例,左侧14例。根据手术方式不同分为2组:22例患者关节镜下行尺骨头Wafer切除(切除术组),23例患者行开放尺骨截骨短缩钢板内固定手术(截骨术组)。术前行X线检查评估尺骨正变异的高度及MRI初步评估三角纤维软骨复合体(TFCC)、月骨和三角骨的损伤情况。术中采用腕关节镜检查关节内情况,清理增生滑膜并修复损伤的TFCC,术后所有患者腕关节内均注入富血小板血浆(PRP),定期随访并拍X线片观察尺骨愈合情况,采用改良Mayo评分评估腕关节功能。结果切除术组与截骨术组术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。切除术组有20例患者获平均13.7个月随访,改良Mayo腕关节评分(80.3±6.2)分,其中优7例,良11例,可2例,优良率为90.0%(18/20);截骨术组有22例患者获平均14.3个月随访,均达到骨性愈合,有3例患者随访半年内仍有轻度疼痛;改良Mayo腕关节评分(85.1±5.9)分,其中优6例,良13例,可3例,优良率为86.4%(19/22)。两组改良Mayo腕关节评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尺骨正变异高度≤3 mm时,采用腕关节镜下尺骨头Wafer切除术较尺骨短缩截骨术治疗尺骨撞击综合征可取得更好的临床效果。