简介：【摘要】目的：探讨新冠肺炎疫情下病房封闭式管理的健康教育对NUSS手术治疗儿童漏斗胸的护理经验。方法：对20例行Nuss手术的漏斗胸患儿进行术前术后健康教育。结果：20例患儿手术顺利，手术时间约60min，术中出血少，畸形矫正满意，无并发症发生。结论：通过对20例患儿的健康教育，认为健康教育在患儿住院期间的术前健康教育，心理疏导、肺功能训练指导、饮食指导、健康指导、术后健康教育，麻醉清醒时指导、呼吸道指导、体位和活动量指导、镇痛泵及疼痛效果指导、营养支持指导、对气胸观察指导、出院指导每一个环节都至关重要，优质的护理服务是取得良好治疗效果的保证。

简介：摘要目的观察人性化护理在急诊科的应用效果。方法选择2017年12月~2019年6月我科收治的80例患者为研究对象，根据护理方法将其分成两个组别，即观察组和对照组，每组有患者40例，对照组采用急诊常规护理，观察组在对照组的基础上增加人性化护理，比较两组的干预效果。结果采取人性化护理的观察组患者护理效果较对照组更加显著，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在我院急诊科采取人性化护理可有效提高临床护理干预效果，值得临床推广应用。

简介：摘要目的建立多中心凝血检验结果的自动审核规则，在保证检验质量的同时减轻人工审核及复检工作负荷，缩短周转时间（TAT）时间。方法收集来自14家医院检验科2019年12月至2020年3月期间凝血标本共14 394份：规则建立组11 230份（含Delta check 1 182份），规则验证组3 164份（含Delta check 487份）；临床试应用77 269份。应用Sysmex CS系列全自动凝血分析仪检测凝血酶时间（TT）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FBG）、D-二聚体（DD）、血浆纤维蛋白（原）降解产物（FDP）同时将临床信息、仪器参数、检测结果、临床诊断、抗凝药物使用和HCT、TG、TBIL、DBIL等相关信息汇总；根据历史数据从小到大排序后累积第2.5和97.5百分位数，根据临床建议、危急值、特殊用药史和相关指南确定自动审核拦截条件及限值；进行一期和二期验证，分别计算阳性符合率、阴性符合率、假阴性、假阳性、自动审核通过率、通过正确率（与人工审核一致率）和TAT时间。结果（1）自动审核规则33条，涉及TT、PT/INR、APTT、FBG、DD、FDP、Delta check、反应曲线及性状异常；（2）规则建立组自动审核通过率为68.42% （7 684/11 230），假阴性为0（0/11 230），与人工审核一致率为98.51%（11 063/11 230），其中阳性符合率为30.09%（3 379/11 230），阴性符合率为68.42%（7 684/11 230）；规则验证组自动审核通过率为60.37%（1 910/3 164），假阴性为0（0/11 230），与人工审核一致率为97.79%（3 094/3 164），其中阳性符合率为37.42%（1 184/3 164），阴性符合率为60.37%（1 910/3 164）；（3）自动审核规则试应用，77 269份凝血检测标本，检验结果报告平均TAT缩短分别为8.5~83.1 min。结论本研究建立了凝血检验结果自动审核规则33条，验证显示能够在保证检验准确性的同时缩短TAT，提高凝血检验效率。

简介：摘要目的通过16S rDNA测序技术探究脓毒症大鼠早期肠道微生态变化。方法将60只雄性SD大鼠按随机数字表法分为盲肠结扎穿孔术（CLP）组和假手术组（Sham组），每组30只。CLP组采用CLP法制备脓毒症大鼠模型；Sham组只开腹但不进行盲肠结扎穿孔。术后24 h每组取8只大鼠肠道粪便及腹主动脉血，其余大鼠用于观察7 d存活情况。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平；对粪便样本进行16S rDNA测序，利用序列对比和聚类后获得的操作分类单元（OTU）信息进行多样性分析（α多样性和β多样性）、主坐标分析及线性判别分析效应量分析（LEfSe），观察脓毒症大鼠早期肠道微生态的变化并挖掘标志性菌群。结果制模后24 h，CLP组大鼠出现呼吸急促、毛发散乱等表现，且血清TNF-α水平较Sham组显著升高（ng/L：43.95±9.05比11.08±3.27，P<0.01）；制模后7 d，Sham组大鼠全部存活，而CLP组大鼠累积生存率仅31.82%。多样性分析显示，Sham组与CLP组α多样性指标比较差异无统计学意义〔物种数量（个）：520.00±52.15比492.25±86.61，Chao1丰富度估计量：707.25±65.69比668.93±96.50，Shannon指数：5.74±0.42比5.79±0.91，Simpson指数：0.93±0.03比0.94±0.05，均P>0.05〕；β多样性分析显示，无论是否根据OTU加权，组间差异均大于组内差异（丰度加权矩阵：R＝0.23，P＝0.04；丰度不加权矩阵：R＝0.32，P＝0.01）。门水平差异菌群分析显示，与Sham组相比，CLP组变形菌门和TM7菌门丰度显著升高〔18.100%（15.271%，26.665%）比6.974%（2.854%，9.764%），0.125%（0.027%，0.159%）%比0.018%（0.008%，0.021%），均P<0.05〕；在属水平上，CLP组螺杆菌属、钌杆菌属、颗粒链菌属、梭菌属ⅩⅧ等机会致病菌的丰度较Sham组显著升高〔5.090%（1.812%，6.598%）比0.083%（0.034%，0.198%），0.244%（0.116%，0.330%）比0.016%（0.008%，0.029%），0.006%（0.003%，0.010%）比0.001%（0%，0.003%），0.094%（0.035%，0.430%）比0.007%（0.003%，0.030%），均P<0.05〕，而拟普雷沃菌属、罗姆布茨菌属等益生菌的丰度较Sham组显著降低〔7.345%（3.662%，11.546%）比22.504%（14.403%，26.928%），0.113%（0.047%，0.196%）比1.229%（0.809%，2.290%），均P<0.01〕。LEfSe分析结果显示，厚壁菌门所属益生菌在Sham组显著富集，罗姆布茨菌是富集最显著的菌种；而螺杆菌属、颗粒链球菌属和梭菌属ⅩⅧ等机会致病菌在CLP组显著富集，螺杆菌_NGSU_2015为富集最显著的菌种。结论脓毒症早期大鼠肠道微生态结构显著改变，主要表现为拟普雷沃菌属等益生菌丰度显著降低，螺杆菌属等机会致病菌丰度显著升高。

简介：[摘要 ] 目的 探讨心理护理对改善老年多发性骨髓瘤患者病程中不良情绪的应用。方法 收集住院治疗的老年多发性骨髓瘤患者 67例，随机分为心理护理组 19例和对照组 48例。入选患者均收集一般临床资料，给予规范化疗方案及对症支持治疗。心理护理组患者在常规护理的基础上加强心理护理。对照组应用常规的护理方法。对比两组患者的患者满意度、住院时间，并对比两组患者抑郁状态及焦虑状态的发生率。结果 两组患者基线临床数据无显著性差异，心理护理组患者的满意度显著高于对照组患者（ 98.45% vs. 87.47%， P<0.05）。心理护理组患者抑郁状态与焦虑状态的患病率显著低于对照组患者（ 10.52% vs. 19.15%， P<0.05）。两组患者住院时间无显著性差异。结论 心理护理在老年多发性骨髓瘤患者中可显著提高患者满意度且降低抑郁状态与焦虑状态的患病率，是非常重要的护理工作。

简介：【摘要】在新冠疫情期间为了避免人与人之间的交叉感染，现儿科推行“互联网+护理服务”工作，构建了线上的“互联网+护理服务”模式。增强了儿科护理健康教育，随着互联网时代的到来和高速发展，科技信息时代的互联网在儿科健康教育护理中起到不可磨灭的重要作用，能够促进儿科医生和患儿家长之间的协调发展，获得更多的互联网资料，二者的紧密结合是促进儿科健康教育走向了新的里程碑。2018年3月开展科技时代“互联网+护理服务”模式以来，线上护理咨询人员816人，咨询1021例，解决患者家长问题100%，患者满意度100%，零投诉，无不良事件发生。

简介：摘要：目的：研究并分析规范化肠内营养联合皮肤护理对神经重症失禁性皮炎患者的护理应用及效果观察。方法：研究时间选择2021年4月—2022年4月，研究对象为该期间我院收治的神经重症失禁性皮炎患者80例，按照随机分组的方法，将所有患者分为实验组与对照组，每组各含40例患者。其中对照组给予常规护理措施，实验组给予规范化肠内营养联合皮肤护理的干预，对比两组患者的应用疗效，主要包括患者腹泻率、患者皮肤状况等指标。结果：应用不同护理干预后，结果显示实验组的患者腹泻率明显降低，且低于对照组，实验组患者皮肤状况好于对照组，患者皮肤状况明显获得改善，以上数据对比均P<0.05，统计学意义较为显著。结论：应用规范化肠内营养联合皮肤护理的干预方法，能改善患者的疾病症状，降低临床腹泻率，加快失禁性皮炎的良好愈合，应用疗效比较确切，值得推广。

简介：摘要目的分析超声心动图左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)对原发性高血压(EH)并发心房颤动(AF)的预测价值。方法回顾性分析2018年10月至2019年10月河南科技大学第一附属医院收治的78例EH患者临床资料，根据其是否合并AF分为EH组(52例)和EH+AF组(26例)；将同期30例健康体检者纳入对照组。比较三组受试者超声心动图(UCG)左心结构值及左室收缩功能部分值检测结果差异，应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价LAD、IVST、LVPWT、左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)单独检测对EH合并AF的临床预测价值。对EH合并AF患者进行为期1年的随访，记录主要心血管不良事件发生情况，将其分为发生组及未发生组，比较LAD、IVST、LVPWT、LVESd、LVEDd；采用Spearman相关分析EH合并AF患者LAD、IVST、LVPWT、LVESd、LVEDd与心血管不良事件发生的关系。结果EH+AF组LAD、IVST、LVPWT均大于EH组、对照组，且上述指标EH组均大于对照组(P<0.05)，EH+AF组及EH组LVESd、LVEDd均大于对照组(P<0.05)，而两组组间LVESd、LVEDd比较差异未见统计学意义(P>0.05)；三组每搏输出量(SV)、心排血量(CO)比较差异未见统计学意义(P>0.05)；EH+AF组射血分数(LVEF)小于EH组、对照组(P<0.05)，EH组与对照组LVEF比较差异未见统计学意义(P>0.05)；LAD ROC曲线显示曲线下面积(AUC)为0.800(P<0.05)，IVST ROC曲线显示AUC为0.831(P<0.05)，LVPWT ROC曲线显示AUC为0.880(P<0.05)，LVESd ROC曲线显示AUC为0.510(P>0.05)，LVEDd ROC曲线显示AUC为0.561(P>0.05)；心血管不良事件发生组LAD、IVST、LVPWT均明显高于未发生组(P<0.05)，两组LVESd、LVEDd比较差异未见统计学意义(P>0.05)；Spearman相关检验分析显示，EH合并AF患者LAD、IVST、LVPWT与心血管不良事件发生呈明显正相关(P<0.05)，LVESd、LVEDd和心血管不良事件发生未见相关性(P>0.05)。结论EH及AF发生时，患者的左心结构亦发生改变，EH+AF患者UCG左心结构部分值变化更显著，早期检测对其诊断及心血管不良事件的发生均具有良好预测价值。

简介：摘要：目的 探讨早期康复护理预防危重症机械通气合并肥胖患者ICU获得性衰弱的临床效果。方法 选取我院2023年3月-2024年3月ICU收治的96例危重症机械通气合并肥胖患者，按随机分组法分为观察组和对照组各48例。对照组采取常规护理，观察组采取早期康复护理。结果 观察组患者MRC肌力评分、ADL评分优于对照组患者MRC肌力评分、ADL评分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理满意度高于对照组患者护理满意度，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者ICU获得性衰弱发生率低于对照组患者ICU获得性衰弱发生率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对重症机械通气合并肥胖患者采取早期康复护理，可大幅度降低患者发生ICU获得性衰弱，还可改善患者的肌力情况，增强患者自理能力，提高患者护理满意度，让患者早日转出ICU，值得临床推广。