简介：摘要目的探讨良性肥胖对2型糖尿病、心血管事件和死亡等长期临床结局的影响。方法1986年纳入大庆市经口服葡萄糖耐量试验诊断的糖耐量正常者519名和新诊断2型糖尿病者630例，之后评估23年随访的长期临床结局。良性肥胖即超重肥胖而无代谢异常(定义为无糖尿病、高血压和高脂血症)。最终纳入682例受试者(糖耐量正常者350名和新诊断2型糖尿病者332例)，根据基线状态分为正常体重无代谢异常组(211例)、超重肥胖无代谢异常组(58例)、超重肥胖伴高血压组(81例)、超重肥胖伴2型糖尿病组(109例)、超重肥胖伴高血压和2型糖尿病组(223例)。比较各组2型糖尿病、心血管事件和死亡发病率。结果23年后随访，超重肥胖无代谢异常组心血管事件和死亡发病风险与正常体重无代谢异常组相比无差异，但是其2型糖尿病发病率为正常体重无代谢异常组的2倍(24.1%、12.5/1 000人年对10.9%、5.2/1 000人年，P＝0.01)。多因素回归分析调整了年龄、性别、吸烟史的影响后，这种差别依然存在[风险比(HR)＝2.42，95%CI 1.24～4.74, P＝0.01]。超重肥胖伴高血压组、超重肥胖伴2型糖尿病组及超重肥胖伴高血压和2型糖尿病组的全因死亡、心血管事件和死亡的发病风险均高于正常体重无代谢异常组，并依次递增(P<0.05)。结论良性肥胖人群长期心血管病风险和死亡与正常组无差异，但其2型糖尿病发病率显著增加。肥胖合并其他代谢紊乱人群的2型糖尿病、心血管事件和死亡的发病风险增加更甚。

简介：摘要目的探讨在非糖尿病人群中胰岛素抵抗与全因死亡的关联。方法纳入1986年大庆市经75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）确定的505例非糖尿病受试者（糖耐量减低307例，糖耐量正常198例）。基于基线75g OGTT计算稳态模型法评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和Matsuda 胰岛素抵抗指数（Matsuda-IR）。全体受试者按照HOMA-IR水平从低到高分为3个亚组，定义为HOMA-IR 0组、HOMA-IR 1组和HOMA-IR 2组，分析胰岛素抵抗和30年随访期间死亡率的相关性。结果30年随访期间该人群有186例（HOMA-IR 0组52例，HOMA-IR 1组56例，HOMA-IR 2组78例）死亡。调整年龄、性别和吸烟因素影响后，受试者HOMA-IR最高的HOMA-IR 2组比最低的HOMA-IR 0组 的死亡风险增加97%（HR=1.97，95%CI 1.38~2.81，P<0.001）。Cox模型分析显示，调整了年龄、性别、吸烟、心血管疾病史、体重指数、收缩压、糖负荷后2h血糖及总胆固醇诸因素后，HOMA-IR增加一个标准差，全因死亡风险增加22%（HR=1.22，95%CI 1.08~1.39，P=0.002）。用Matsuda-IR验证的结果与HOMA-IR一致。结论在非糖尿病人群中，胰岛素抵抗与全因死亡风险增加显著相关。提示改善胰岛素抵抗可能有益于降低该人群远期的全因死亡风险。

简介：摘要电力系统的安全稳定对于各项经济建设活动以及人们的日常生活有着重要的意义，在电力系统的维护过程中，电气高压实验是其中最重要的技术手段之一，对于维护电力系统正常运转有着重大的影响。但电气高压实验本身充满了不确定因素，存在着许多风险。因此在实际工作中，我们一定要对电气高压实验有充分的了解，在这一基础上，采取相应的安全措施保障工作的顺利进行。本文将主要分析研究各种电气高压实验，找出可靠的安全措施。

简介：摘要：变电运行过程中，由于变电设备自身的因素或者被外界因素所影响，会导致其出现跳闸故障，从而对整个电力系统的正常运行造成影响。文章对变电运行跳闸故障及其原因进行了简要分析，然后提出了几种行之有效的故障处理技术。

简介：摘要在隧道施工中，二次衬砌的施工质量是保证隧道整体稳定及安全的重中之重，如若施工中处理不当，势必会影响隧道工程整体施工质量，其中较为常见的问题就是裂缝，本文将重点围绕着隧道二衬混凝土施工中比较常见的裂缝问题进行了探讨，首先分析了裂缝问题形成的主要原因，进而从设计、材料、施工工艺及现场管控几个方面探讨了相应防治措施，以供参考。

简介：摘要：电网变电设备是电力能源进行转化的重要技术手段，如今电力能源在国民经济发展中越来越重要，变电设备的自动化已经成为新时代电力科技发展的最新成果。分析了自动化技术在变电运行设备中的特点，进而对变电运行设备的维护技术进行研究。

简介：摘要：新形势下，随着我国机电行业的快速发展，机电设备安装调整工作直接影响到整体机电系统的实际运行情况，对社会的经济发展产生巨大影响。当前，在机电设备安装调试环节，特别是在电气部件及机械部件等的安装方面还存在不足之处，为了全面提高技术人员的安装调试能力素质，尽可能降低机电设备出现故障的情况，本文结合当前机电设备安装调试过程中比较常见的故障角度出发进行分析，进而提出针对性的应对措施，这样可以为相关技术人员开展好机电设备安装调试运行工作提供一定参考与借鉴意义。

简介：摘要：变电运维工作对于电力供电服务而言具有重要意义，新时期电网建设规模不断扩大，变电运维工作压力也随之增加，为确保设备安全高效运行，做好运维工作至关重要。文章对变电运维工作的安全隐患进行分析，探讨变电运维优化措施。

简介：摘要：随着社会体制的快速发展，人们对房屋建筑的新需求不断涌现，推动了施工技术、管理理念等方面的革新和创新。这种改变既能提高房屋建筑的建设效率和品质，又能推动建筑的功能性、审美性和环保性的多元化发展，在满足社会房建需要的同时，为广大市民提供具有稳定性、实用性和创新性的生活、办公等活动空间。本文的目的是为以后的建筑工程提供一定的理论依据，同时也希望通过强化建设的标准化、规范化，使建设更加稳定、高效。

简介：摘要目的探讨西格列汀对初治2型糖尿病患者血糖控制、胰岛素敏感性、胰岛α和β细胞功能的影响。方法选取2012年10月至2014年11月来自全国9家医院就诊的2型糖尿病患者84例，患者病程<3年，未曾使用降糖药物治疗，空腹血糖（FPG）<10.0 mmol/L。纳入患者接受12周的西格列汀治疗。治疗前后采用高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术评估胰岛素敏感性改善情况。以标准餐试验检测早相胰岛素分泌和胰高血糖素分泌变化以评估胰岛β细胞和α细胞功能改变。采用配对t检验或非参数检验比较治疗前后的差异，采用多因素回归分析评价相关性。结果患者经西格列汀治疗12周后，糖化血红蛋白（HbA1c）为（6.63±0.58）%，较基线值（7.70±1.22）%下降了（1.08±0.13）%，差异有统计学意义（t=-8.12，P<0.01）；空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）分别为（6.33±0.92）、（8.44±1.62）mmol/L，比基线的（7.71±1.70）、（13.27±2.74）mmol/L明显降低，差异均有统计学意义（t值分别为-11.01、-11.41，均P<0.01）。经过12周治疗，钳夹技术测定的葡萄糖输注率（GIR）明显升高，由治疗前的4.39（3.34，5.82）mg·kg-1·min-1升至5.71（4.34，6.48）mg·kg-1·min-1；早相胰岛素分泌指数（ΔI30/ΔG30）由2.42（1.09，4.42）mU/mmol升至5.17（3.44，8.56）mU/mmol；胰岛素分泌曲线下面积也较治疗前升高，上述3个参数的差异均有统计学意义（P均<0.05）。但治疗前后胰高血糖素曲线下面积差异无统计学意义（P>0.05）。多因素回归分析显示，治疗12周后血糖结局与基线HbA1c水平呈正相关（β=0.192，P=0.001），与基线胰岛素敏感性指数呈负相关（β=-0.070，P=0.03）。结论西格列汀治疗12周可使2型糖尿病患者HbA1c降低，不仅显著改善了胰岛β细胞功能，而且改善了其胰岛素敏感性。