简介：摘要目的探讨调Q开关755 nm紫翠宝石激光联合外用氨甲环酸治疗面部黄褐斑的临床效果。方法按照纳入和排除标准从浙江省荣军医院皮肤科2020年6至12月期间就诊的女性黄褐斑患者中选取研究对象，并按照随机数字表法分为A、B、C 3组。采用半侧面部自身对照的方法进行研究。A组左侧面部黄褐斑采用调Q开关755 nm紫翠宝石激光大光斑(直径5 mm)、低能量密度(1.6 J/cm2)、短脉宽(70 ns)模式(简称A模式)治疗，2周1次，共6次，术后即刻外涂氨甲环酸精华液，早晚各1次，连续6个月；右侧面部黄褐斑单纯外涂氨甲环酸精华液，早晚各1次，连续6个月。B组左侧面部采用调Q开关755 nm紫翠宝石激光小光斑(直径3 mm)、中等能量密度(5.0 J/cm2)、长脉宽(150 μs)模式(简称B模式)治疗，2周1次，共6次，术后即刻外涂氨甲环酸精华液，早晚各1次，连续6个月；右侧面部单纯外涂氨甲环酸精华液，早晚各1次，连续6个月。C组左侧面部治疗方法及术后处理同A组左侧面部；右侧面部治疗方法及术后处理同B组左侧面部。激光治疗结束后12周对治疗效果进行评价：(1)评估黄褐斑面积及严重指数(MASI)，分值为0~48分，分数越高，皮损越严重；(2)医生整体评价(PGA)，分值为0~6分，分数越高黄褐斑残留越多；(3)患者自我评价，即患者满意率，为非常满意与满意例数之和占总例数的百分率。计量资料以±s表示，MASI评分及PGA评分比较采用配对样本t检验；患者满意率比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入90例患者，A、B、C 3组各30例，患者年龄分别为(33.0±5.8)岁、(32.3±7.2)岁、(32.9±6.5)岁(P>0.05)，病程分别为(3.5±2.3)年、(3.3±1.9)年、(3.5±1.5)年(P>0.05)。激光治疗结束后12周效果评价：(1)MASI评分。A组两侧面部治疗后评分均低于治疗前(P<0.01或<0.05)，且治疗后左侧评分[(9.67±4.10)分]明显低于右侧[(18.13±7.67)分](P<0.01); B组两侧面部治疗后评分均显著低于治疗前(P<0.01或P<0.05)，且治疗后左侧评分[(9.97±3.74)分]明显低于右侧[(18.01±7.17)分](P<0.01)；C组两侧面部治疗后评分均明显低于治疗前(P均<0.01)，且治疗后左侧面部评分[(9.92±4.11)分]高于右侧[(7.95±3.27)分](P<0.05),即B模式激光治疗效果优于A模式。(2)PGA评分。A组面部左侧评分为(1.63±1.32)分，低于面部右侧的(2.97±1.50)分(P<0.01)；B组左侧评分为(1.27±1.02)分，低于右侧的(2.87±1.46)分(P<0.01)；C组左侧评分为(1.97±1.16)分，高于右侧的(1.27±1.02)分(P<0.05)，表明B模式激光治疗效果优于A模式。(3)患者满意率。A组患者左侧满意率为67%(20/30)，高于右侧的37%(11/30)(P<0.05)；B组左侧满意率为73%(22/30)，高于右侧的47%(14/30)(P<0.05)；C组左侧满意率为53%(16/30)，低于右侧的80%(24/30)，说明B模式激光治疗侧满意率高于A模式(P<0.05)。结论调Q开关755 nm紫翠宝石激光联合外用氨甲环酸治疗面部黄褐斑，可获得较明显的改善，且采用直径3 mm光斑、5.0 J/cm2能量密度、150 μs脉宽的参数进行治疗，效果更好。

简介：摘要：近年来，教育体制的不断改革，教师逐渐意识到小学音乐欣赏教学使用。新课程改革要求教师要以美育人，这就需要学校在培养学生的时候要注重对学生的综合素质发展的要求，不仅要注重对学生理论知识的培养，还要提高学生的审美能力，注重学生自身气质的培养。小学音乐欣赏教学对于学生和老师都具有非常重要的作用和价值。本文就小学音乐欣赏教学策略展开探讨。