简介：摘要目的调查急诊抢救室患者急性肾损伤（acute kindey injury，AKI）的发生率并探讨相关危险因素。方法采用回顾性队列研究方法，纳入2018年9~12月经由本院抢救室收治的患者，根据患者入院后7 d内是否发生AKI，将患者分为AKI组和非AKI组。收集患者入抢救室时的人口学特征、APACHE Ⅱ评分、是否使用肾脏毒性药物、24 h液体出入量及院内生存时间等相关指标。使用多因素Logistic回归分析AKI发生的危险因素。使用COX回归研究AKI的发生对患者住院生存率的影响，并分析AKI严重程度对患者死亡风险的影响。结果纳入急诊抢救室的患者238例，其中108例发生AKI（45.4%），AKI 1期83例（34.9%），AKI 2~3期25例（10.5%）。APACHE Ⅱ评分>13分[OR=1.11，95%CI（1.07~1.16），P<0.01]，应用血管活性药[OR=2.20，95%CI（1.08~4.49），P=0.03]，糖尿病（OR=2.33，95% CI（1.23~4.42），P=0.01），24 h入量>3 L（OR=3.10，95%CI（1.17~8.25），P=0.02）是发生AKI的独立危险因素。多因素COX回归校正APACHE Ⅱ评分和年龄后,AKI仍是急诊抢救室患者死亡的独立危险因素，且AKI严重程度显著增加急诊患者死亡风险[AKI1期HR=1.45,95%CI（1.08~2.03）,P=0.04; AKI2-3期HR=3.15，95% CI（1.49~4.81），P=0.03]。结论急诊抢救室患者中AKI的发生较常见。APACHE Ⅱ评分>13分,应用血管活性药，糖尿病，24 h入量>3 L是发生AKI的独立危险因素。随着AKI严重程度的增加，死亡风险增加。

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