简介：摘要铁心作为变压器的磁路，其质量的好坏可以说直接影响着整个变压器质量的优劣。文章分析了变压器铁心的制造工艺流程，从纵向剪切、横向剪切、退火、涂绝缘层以及装配等方面详细探讨了变压器铁心的制造工艺；针对传统铁心制造工艺中存在的不足，提出了一些改进措施，以期为提升变压器的质量提供一定的帮助。

简介：摘要电力变压器铁心必须有一点可靠接地。但若铁心出现另一个接地点，便形成了闭合回路，一方面造成铁心局部短路过热，严重时还可能烧损铁心；另一方面，在铁心的正常接地线上产生了环流。造成变压器局部过热，还可能产生放电性故障。因此，准确、及时诊断变压器铁心接地故障。并采取积极措施，这对系统的安全稳定运行意义重大。

简介：摘要目的介绍MR加速器应用于乳腺癌术前放疗的应用流程和注意事项，并报告不良反应。方法中国医学科学院肿瘤医院拟开展一项单臂、Ⅱ期临床研究，入组患者实施MR加速器下术前瘤床补量，2周内进行保乳手术，术后6周内接受辅助全乳照射，研究终点为≥2级急性不良反应。首例应用MR加速器术前放疗乳腺癌患者43岁，为右乳外象限浸润性癌，cT2N0M0期，AJCC第8版ⅡA期。患者接受CT和MR定位、MR指导下靶区勾画、Monaco系统计划设计，MR加速器下摆位并基于位移适应调整，单次8 Gy照射。患者的剂量计算考虑了1.5 T磁场存在下的电子回旋效应(ERE)及电子束效应(ESE)。结果首例患者治疗顺利，计划的正常器官满足限量要求，因ERE及ESE导致的皮肤剂量增加幅度不大(Dmax 8.44 Gy)，下颌及右上臂受量均很低(Dmax 28.5、17.8 cGy)，无>1级急性不良反应。患者放疗后第7天接受保乳术，未出现严重手术并发症，伤口愈合及时。结论1.5 T磁场对皮肤、下颌和手臂的剂量影响较小，放疗及放疗后手术均无明显并发症增加。MR加速器下乳腺癌的放疗尚需更大样本的经验积累，以不断优化治疗流程。

简介：摘要目的对单中心3年内所有全皮下植入型心律转复除颤器（S-ICD）患者的应用情况进行分析。方法纳入2016年12月至2020年8月在浙江绿城心血管病医院心脏中心植入S-ICD的所有患者，统计并分析植入适应证、术前体表心电图筛查、术中麻醉方式和效果、除颤阈值（DFT）测试、并发症及术后随访情况。结果共成功植入S-ICD 11例，其中3例（27.3%）为移除原经静脉植入型心律转复除颤器（TV-ICD）后改植入S-ICD；均为男性，年龄12~68（39.7±15.3）岁，体重指数（24.0±3.9） kg/m2；随访时间1~44（19.2±16.8）个月。手术时间（69.0±19.1） min，术中测试除颤阻抗（53.6±8.0） Ω，室性心律失常诱发后诊断至成功除颤时间（12.9±1.7） s。1例患者（9.1%）行局部麻醉，术后疼痛评分（VAS）6分；10例（90.9%）行局部麻醉+静脉镇静，VAS（3.0±0.9）分。所有患者未发生严重并发症。随访发现：识别室性心律失常事件[室性心动过速/心室颤动（VT/VF）]并正确治疗2例，识别VT/VF因自行终止而未治疗1例，出现误感知但未治疗1例。结论S-ICD为年轻的猝死高风险患者及移除TV-ICD需再次植入患者的适应证之一，术中局部麻醉联合静脉镇静安全有效，诱发VF时间延长至8 s可能有助于成功DFT测试。

简介：【摘要】目的 探究在腔镜器械清洗中减压沸腾式超声清洗消毒器的应用效果。方法 本次研究样本是340件腔镜器械，于2023年5月-2024年5月回收，根据回收时间前后顺序分成两组，对照组使用超声清洗机，实验组使用减压沸腾式超声清洗消毒器，对比清洗效果。结果 实验组器械蛋白检测合格率为95.29%、放大镜检查合格率为96.47%、目测合格率为97.65%，分别高于对照组的89.41%、91.18%、92.35%，差异呈显著性（P＜0.05）。器械损坏率实验组（0.59%）低于对照组（4.12%），器械清洗时间短于对照组，差异呈显著性（P＜0.05）。结论 在腔镜器械清洗过程中应用减压沸腾式超声清洗消毒器，可以缩短清洗时间、提高清洗质量、减少器械损坏，值得大力推广。