简介：摘要目的探讨经阴道三维超声(3D-TVS)在宫腔粘连(IUA)诊断及粘连程度评估中的应用价值。方法抽取2017年7月至2019年7月郑州大学第二附属医院收治的因怀疑IUA并经宫腔镜确诊的患者110例作为观察组，并选取同期在医院经宫腔镜检查的正常女性35例作为对照组。所有研究对象均行经阴道二维超声(2D-TVS)和阴道三维超声(3D-TVS)检查，比较两组检查方法对IUA患者的诊断率；分析观察组与对照组的3D-TVS检查所示子宫内膜容积(EV)及子宫内膜血流变化，并比较观察组不同粘连程度的EV及血流变化情况。结果3D-TVS对IUA诊断的总准确率明显高于2D-TVS的诊断准确率(P<0.01)，对轻、中度IUA的准确率也高于2D-TVS的诊断准确率(P<0.01)，而对重度IUA的准确率二者比较差异未见统计学意义(P>0.05)；观察组轻、中、重度IUA患者EV低于对照组(P<0.05)；观察组中度和重度IUA患者的血管指数(VI)、血流指数(FI)及血管血流综合指数(VFI)等参数低于对照组(P<0.05)，观察组各不同程度IUA的EV和血流变化比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论3D-TVS对IUA的诊断准确率明显高于2D-TVS，3D-TVS定量测量EV和子宫内膜血流信号，其有效提高了IUA的诊断准确性，能对宫腔的粘连程度进行客观评价，具有较高的临床应用价值。
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