简介：摘要目的探讨合成MRI对业余马拉松运动员参加全程马拉松赛前后膝关节结构和软骨改变定量检测的价值。方法2019年10月至2020年1月间招募广东省珠海市业余马拉松爱好者26名。在全程马拉松运动前1周、运动后48 h内对其右膝关节进行扫描，扫描序列包含三维各向同性快速自旋回波质子密度加权（3D CUBE PD）序列和合成MRI序列，后者扫描后获得常规对比加权图像T1WI、T2WI、质子密度（PD）加权像、短时反转恢复序列（STIR）以及T1、T2、PD 3种定量图谱。以3D-CUBE-PD序列为参照，评估合成MRI对膝关节病变的检出情况。将膝关节软骨分为股骨内侧髁中央承重区（CMFC）、股骨内侧髁后部非承重区（PMFC）、股骨外侧髁中央承重区（CLFC）、股骨外侧髁后部非承重区（PLFC）、胫骨内侧平台（MTP）、胫骨外侧平台（LTP）、髌骨及滑车8个亚区，基于合成MRI，由2名医师对各软骨亚区分别独立测量其T1、T2、PD值。采用ICC评价观察者间测量数据的一致性，马拉松运动前后膝关节软骨T1、T2及PD值的比较采用Wilcoxon符号秩和检验。结果2名医师对膝关节软骨的T1、T2及PD值测量的一致性好，ICC值分别为0.912、0.933及0.954。合成MRI序列可检出所有软骨损伤（3名）和关节积液（15名），9名半月板损伤者检出7名。膝关节软骨整体T1、T2及PD值在运动前均高于运动后，差异有统计学意义（P均<0.05），T1值除髌骨和滑车软骨外，其他区域均有统计学意义，T2值CMFC、LTP、MTP亚区差异有统计学意义（P均<0.05）。结论合成MRI技术对膝关节结构病变有较好的显示能力，其定量参数T1、T2、PD值可有助于检测马拉松远动前后膝关节软骨的改变。

简介：摘要目的探讨超短回波时间（UTE）-T2*成分分析技术在参加马拉松赛的业余马拉松运动员跟腱形态及生化变化动态监测中的价值。方法招募2020年10月至2021年3月广东省珠海市业余马拉松运动员29名，其中男25名，女4名，年龄24~50（40±6）岁。所有运动员于马拉松赛前1周、赛后48 h内及赛后1个月分别接受双侧跟腱MRI检查，采用常规T1加权像、质子密度加权压脂序列和不同回波时间（TE）的UTE序列对跟腱的形态及信号进行评估，采用UTE-T2*序列对跑步后跟腱生化的改变进行动态定量分析。UTE-T2*序列获得单成分分析值（T2*M）和双成分分析的短T2*成分值（T2*S）和长T2*成分值（T2*L）以及百分比值。在跟腱矢状位图像上测量跟腱整体的数值，并把跟腱等分为3个亚区分别测量（跟腱连接段、跟腱中间段、跟腱插入段），由2名放射科医师独立勾画感兴趣区。用组内相关系数（ICC）法对2名放射科医生的定量结果进行一致性检验；采用非参数的Friedman M检验比较不同时间点、不同亚区T2*M、T2*S、T2*L和百分比值的差异；使用Wilcoxon秩和检验比较不同距离、不同跑姿、不同配速及不同训练量的赛后48 h与赛前T2*S的变化差异（ΔT2*S），其中ΔT2*S为赛后48 h T2*S值与赛前T2*S值的差值。结果在短TE（TE≤0.6 ms）的序列上，跟腱腱病可表现为高信号区域出现散在点状低信号。2名放射科医师对跟腱的T2*M、T2*S、T2*L和百分比值测量的一致性好，ICC值分别为0.96、0.94、0.83和0.94。跟腱的整体、跟腱连接段及跟腱中间段的T2*S值在马拉松运动后48 h均轻度升高，运动1个月后减低［0.49（0.45，0.59）比0.54（0.49，0.59）比0.53（0.49，0.57），0.48（0.44，0.54）比0.53（0.47，0.58）比0.50（0.46，0.57），0.48（0.43，0.58）比0.54（0.47，0.59）比0.52（0.46，0.57）；均P<0.05］，T2*M、T2*L和百分比值的变化差异无统计学意义（均P>0.05）。不同的跑姿中，前中脚掌着地者跟腱整体ΔT2*S高于后脚掌着地者［0.03（-0.05，0.07）比-0.03（-0.17，0.11），P = 0.001］。结论UTE-T2*的双成分分析技术对运动前后的跟腱形态动态变化监测优于单成分分析，其T2*S对跟腱内化学成分的细微变化更加敏感。