简介：摘要目的探讨调强适形放射疗法（IMRT）和三维适形放射疗法（3DCRT）治疗ⅡB~ⅢB期宫颈癌时膀胱、直肠、小肠受照剂量。方法回顾性分析浙江省肿瘤医院2018年1—12月25例ⅡB~ⅢB期宫颈癌患者的临床资料。其中，采用3DCRT治疗12例（3DCRT组），采用IMRT治疗13例（IMRT组）。采用正常组织接受20、40和60 Gy照射体积占总体积百分比（V20、V40和V60）评估膀胱、直肠、小肠受照体积。比较两组放射性并发症和疗效。结果IMRT组随着处方剂量的增加，膀胱和小肠V20、V40和V60不断增大，差异有统计学意义（P<0.01或<0.05）；3DCRT组，不同处方剂量间V20比较差异无统计学意义（P>0.05）；V40和V60随着处方剂量的增加不断增大，差异有统计学意义（P<0.01或<0.05）；在同一处方剂量下，IMRT组膀胱V20、V40和V60及小肠V40和V60均明显小于3DCRT组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组直肠V20均接近100%，不同处方剂量间比较差异无统计学意义（P>0.05）；V40和V60随着处方剂量的增加不断增大，差异有统计学意义（P<0.01或<0.05）；在同一处方剂量下，IMRT组V40和V60均明显小于3DCRT组，差异有统计学意义（P<0.05）。IMRT组放射性肠炎、放射性膀胱炎和骨髓抑制发生率及总并发症发生率均明显低于3DCRT组（1/13比3/12、0比3/12、1/13比4/12和2/13比10/12），差异有统计学意义（P<0.05）。两组有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论与3DCRT比较，IMRT治疗ⅡB~ⅢB期宫颈癌对周围器官的放射性损伤较小，且放射性并发症发生率低，安全性更好。