简介：【摘要】 目的：分析健脾祛湿和络方治疗原发性肾小球疾病蛋白尿的临床效果。方法：收集 2016年我院肾病科 60例原发性肾小球疾病蛋白尿患者进行研究，针对所有患者均采用自拟健脾祛湿和络方进行治疗，其中合并高血压患者，给予血管紧张素受体拮抗剂 (ARB)或血管紧张素转化酶抑制剂 (ACEI)，给予不耐受患者钙拮抗剂治疗。治疗过程中观察药物起效时间 , 治疗前后采用酶联免疫方法测定 24h尿蛋白定量，治疗后观察临床疗效。结果：药物平均起效时间为 (1.819±0.975) 个月。患者治疗后 24h尿蛋白定量明显降低 , 患者治疗后的 24h尿蛋白定量水平（ 1.58±1.77） g明显低于治疗前（ 4.10±3.26） g， (P＜ 0.05) 差异均有统计学意义。本组 60例患者经治疗后，治疗的总有效率为（ 90.0%）。结论：对原发性肾小球疾病蛋白尿患者采用健脾祛湿和络方治疗临床疗效确切，建议推广应用。

简介：摘要目的分析健脾祛湿和络方治疗原发性肾小球疾病蛋白尿的临床效果。方法收集2016年我院肾病科60例原发性肾小球疾病蛋白尿患者进行研究，针对所有患者均采用自拟健脾祛湿和络方进行治疗，其中合并高血压患者，给予血管紧张素受体拮抗剂(ARB)或血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)，给予不耐受患者钙拮抗剂治疗。治疗过程中观察药物起效时间,治疗前后采用酶联免疫方法测定24h尿蛋白定量，治疗后观察临床疗效。结果药物平均起效时间为(1.819±0.975)个月。患者治疗后24h尿蛋白定量明显降低,患者治疗后的24h尿蛋白定量水平（1.58±1.77）g明显低于治疗前（4.10±3.26）g，(P＜0.05)差异均有统计学意义。本组60例患者经治疗后，治疗的总有效率为（90.0%）。结论对原发性肾小球疾病蛋白尿患者采用健脾祛湿和络方治疗临床疗效确切，建议推广应用。

简介：摘要目的探讨大黄蛰虫丸联合替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效以及对肠道菌群的影响。方法选取2018年3月至2019年11月南通大学附属如皋医院收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者120例，按随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。对照组给予替诺福韦酯治疗，每次口服1片，每天1次。观察组在对照组治疗的基础上给予大黄蛰虫丸内服，3 g/次，2次/d。两组患者均观察48周。比较两组患者治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标、乙肝病毒e抗原（HBeAg）转阴率、乙型肝炎病毒（HBV）-DNA载量、临床疗效以及肠道菌群变化，并比较两组不良反应。结果治疗后观察组肝功能指标天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰基转移酶、总胆红素水平均低于对照组[（41.62 ± 5.93）U/L比（50.41 ± 7.12）U/L、（41.99 ± 5.76）U/L比（52.17 ± 7.09）U/L、（34.46 ± 5.31）U/L比（49.41 ± 6.23）U/L、（20.35 ± 3.04）μmol/L比（25.60 ± 3.95）μmol/L]，差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后观察组肝纤维化指标透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、层黏蛋白水平均低于对照组[（167.45 ± 18.75）μg/L比（209.44 ± 22.96）μg/L、（103.44 ± 12.75）μg/L比（140.08 ± 16.33）μg/L、（81.41 ± 10.06）μg/L比（126.36 ± 14.94）μg/L、（108.41 ± 12.72）μg/L比（169.41 ± 19.22）μg/L]，差异有统计学意义（P<0.01）。治疗后观察组临床总有效率高于对照组[91.67%（55/60）比76.27%（45/59）]，差异有统计学意义（χ2=4.170，P=0.041）。观察组治疗后HBeAg、HBV-DNA转阴率均高于对照组[28.33%（17/60）比11.86%（7/59）、83.33%（50/60）比66.10%（39/59）]，差异有统计学意义（χ2=4.041，P=0.044；χ2=4.685，P=0.030）。观察组治疗后肠道菌群指标双歧杆菌、乳酸杆菌明显增加，大肠杆菌、肠球菌显著降低，且观察组肠道菌群改善均显著优于对照组（P<0.01）。观察组不良反应发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论大黄蛰虫丸联合替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化，可改善患者的肝功能、肝纤维化，提高HBeAg血清学转阴率，抑制HBV-DNA复制，增加治疗效果，且安全性好。大黄蛰虫丸的调节肠道菌群作用可能与其疗效有关。

简介：摘要目的观察中药化瘀消癥汤保留灌肠对中重度卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜下保守性手术后辅助治疗的临床疗效。方法选择2018年1月至12月间入住上海市宝山区中西医结合医院妇科因中重度卵巢子宫内膜异位囊肿行腹腔镜下保守性手术患者76例，于术后使用醋酸曲普瑞林治疗3个月后随机分组：中药组(中药化瘀消癥汤保留灌肠)38例，对照组(醋酸曲普瑞林)38例，两组均治疗3个月，观察两组患者术前、术后3、6、12个月的血清糖类抗原125(CA125)水平、中医症候积分、不良反应发生率、卵巢储备功能[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)水平]及临床复发率等。结果中药组血清CA125与对照组在术前、术后3、6、12个月比较差异均无统计学意义(P>0.05)，但同组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组间术后6、12个月及同组内治疗前后中医症候积分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前及术后3个月血清FSH、E2比较差异无统计学意义(P>0.05)，术后6个月中药组血清FSH、E2较前显著恢复，而对照组血清FSH、E2仍较低，组间差异有统计学意义(P<0.05)，术后12个月两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月两组均有潮热出汗、无肝肾功能损害，组间差异无统计学意义(P>0.05)，术后6、12个月，中药组无潮热出汗、肝肾功能损害等不良反应，对照组不良反应发生率高于中药组，差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月中药组复发率为2.63%(1/38)，对照组为2.63%(1/38)，差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于中重度卵巢子宫内膜异位囊肿微创保守性手术患者，3个月醋酸曲普瑞林治疗后，中药化瘀消癥汤保留灌肠也可有效预防术后复发，且不良反应发生率低，为临床诊疗提供新思路。