简介：一、病史摘要

简介：摘要目的比较质子调强和光子容积旋转调强在胰腺癌大分割放射治疗计划中的剂量学差异。方法回顾性选取10例胰腺癌患者临床资料，分别使用Eclipse和RayStation进行容积旋转调强治疗(VMAT)和质子调强治疗(IMPT)的计划设计。完成计划后的剂量文件统一导入MIM软件以提取评估参数。主要评估参数包括计划靶区(PTV)的Dmin、Dmean、Dmax、适形指数(CI)和新适形指数(nCI)、均匀指数(HI)、梯度指数(GI)、覆盖率(coverage)和危及器官的受照剂量。结果靶区方面两组的适形性差异无统计学意义(P>0.05)，VMAT组取得了更高的PTV Dmin、Dmax、D98%、D2%、HI和覆盖率以及更优的剂量梯度GI和D2 cm(t/Z＝-4.63~5.32，P<0.05)，IMPT组则获得了更低的10%_PD(t＝-7.47，P<0.05)。危及器官方面，两组的空回肠最大剂量Dmax、胃Dmax、十二指肠Dmax以及左肾的平均剂量Dmean差异无统计学意义(P>0.05)。IMPT组在空回肠的体积剂量D5 cm3、胃的D10 cm3、十二指肠的D5 cm3及D10 cm3、左肾的D2/3、右肾的Dmean及D2/3上均低于VMAT组(t/Z＝-8.12~-2.60，P<0.05)，但是IMPT组脊髓的Dmax和D0.35 cm3均高于VMAT组(t＝7.30、6.77，P<0.05)。结论VMAT和IMPT都能实现满足临床要求的胰腺癌大分割放射治疗计划。二者在在毗邻胰腺靶区的胃肠道组织最大受量上的保护无差异，在胃肠道的体积受量保护上IMPT拥有更大优势，但对射束肿瘤靶区前缘的危及器官保护上可能弱于VMAT。

简介：摘要：合作学习模式锻炼了学生的团结意识，提高了英语课堂的兴趣。畅所欲言，与学生分组交流。英语是一门语言学科，小组合作有效锻炼了学生的语言表达能力，是提高英语成绩的关键。团队全力配合，把课堂主人的身份还给学生。当学生遇到困难时，教师应给予有针对性的指导，充分发挥其引导作用。高中生学习压力大，面临高考。小组合作能有效缓解课堂紧张气氛，帮助学生快乐学习。

简介：摘要:计算机基础课程作为一门在高校各专业中都要开展的公共课程，在各专业课程体系中都起着特殊的作用。目前计算机作为一种工具在各行各业办公领域以及学生的日常生活和学习中都有着广泛的应用，掌握必要的计算机基础知识，尤其是熟练的计算机操作水平对大部分专业学生后继专业课程的学习乃至就业的办公需求尤为重要。由于时代信息化发展迅速，传统的教学理论在很多方面不适合高校计算机基础课程的实际教学需求，框架式教学理论在高校计算机基础课程的内容设置、教学安排及考核方式上都有着独到且有效的作用。

简介：摘要：目的：探究小组积极心理支持护理干预在精神科焦虑伴抑郁患者中的应用效果。方法：研究2019年3月—2020年8月我院收治的68例精神科焦虑伴抑郁患者，随机分为两组，对照组（34例）精神科焦虑伴抑郁患者应用常规护理，实验组（34例）精神科焦虑伴抑郁患者在对照组护理的基础上应用小组积极心理支持护理干预，观察和比较两组护理前后HAMA评分、HAMD评分以及生活质量评分。结果：对比两组护理前HAMA评分、HAMD评分并没有太大的差异（P>0.05），对比护理后数据，实验组患者的HAMA评分（9.94±2.03）分、HAMD评分（14.88±2.51）分相比对照组的要更低，且实验组患者的躯体健康评分（71.36±5.68）分、物质生活评分（73.85±5.74）分以及社会功能评分（70.64±4.63）分相比对照组的要更高，P

简介：摘要：目的：观察慢性精神分裂症护理中，心理护理对患者认知功能的影响。方法：慢性精神分裂症患者取样64例，皆为2019.06-2020.12来院就诊，抽签分为试验组（n=31，常规护理+心理护理）和常规组（n=33，常规护理），对比MoCA、BPRS、SSPI评分，观察认知功能、精神症状、社会功能变化。结果：经护理，试验组MoCA（25.33±2.84）分，比常规组（22.16±2.54）分高，BPRS（21.35±6.28）分，比常规组（27.33±5.90）分低，SSPI评分皆高于常规组，P＜0.05。结论：慢性精神分裂症常规护理同时实施心理护理不仅可改善患者精神症状，提升其社会功能，还对其认知功能恢复有积极促进效用，值得借鉴。

简介：摘要目的比较射波刀、螺旋断层治疗(Tomo)、Edge加速器、Trilogy加速器和伽马刀5种设备在胰腺癌立体定向放疗中剂量学上的优劣。方法回顾分析10例射波刀治疗的胰腺癌患者临床资料，分别由5家单位5种设备按照统一计划设计要求进行计划设计。完成后的计划统一导入MIM软件平台提取评估参数。主要参数包括计划靶区的Dmin、Dmean、Dmax、适形指数(CI和nCI)、均匀指数(HI)、梯度指数(GI)、覆盖率和胃肠Dmax及体积剂量等。结果Trilogy获得最优CI和nCI (P<0.001)；伽马刀HI最差(P<0.001)；GI射波刀最优，伽马刀次之，Tomo和Edge相对最弱(P<0.001)；Edge加速器和Trilogy加速器获得最大PTV Dmin值，射波刀和Tomo组获得较小PTV Dmin值(P<0.001)；伽马刀组获得了最大的PTV Dmax、Dmean(P<0.001)。危及器官方面，射波刀组获得最低的空回肠Dmax及D5cm3(P<0.001)、胃Dmax(P＝0.003)、十二指肠Dmax(P＝0.001)、D5cm3(P<0.001)及D10cm3(P＝0.005)、脊髓Dmax及D0.35cm3(P<0.001)；伽马刀组空回肠Dmax最大；Edge加速器组十二指肠D5cm3最高(P<0.001)；Tomo组脊髓Dmax及D0.35cm3最高(P<0.001)。结论5种放疗设备均能很好地完成满足临床要求的胰腺癌立体定向放疗计划。射波刀和伽马刀拥有更优的剂量跌落梯度，Trilogy加速器和Edge加速器拥有更优的靶区适形性，射波刀胃肠道剂量保护相对更优。

简介：摘要：初中阶段是学生打下良好英语基础的最佳时期，并且也是学生系统学习英语知识的关键时期。初中英语教师应按照教学大纲，制定出详细且科学的教学计划，并依据教学计划探索相应教学方案，以此使学生能够跟随教师的教学步骤，逐步夯实英语学习基础，从而为其增强英语实际运用能力创造前提条件。本文就夯实学生英语基础的教学策略，从词汇基础、语法基础、写作基础、阅读基础这四个方面展开叙述。

简介：摘要目的分析综合护理对精神分裂症患者康复期社会功能的影响情况。方法选择2017年12月到2018年12月我院收治的住院精神分裂症患者90例，分为两组，每组45人。选择患者的时候都是随机进行的，并且得到了患者家属的同意。按照护理模式的差异，将这90例精神分裂症患者划分为对照组、实验组两个小组。两组均予以常规的药物治疗与护理。但是实验组在此基础上又增加综合护理。两组患者使用这种方式持续观察两个月，比较两组患者入院时、出院时的社会功能情况，从而判断综合护理对精神分裂患者康复期社会功能的影响。结果入院时两组患者的各项评分并没有明显的差异，待患者出院时，实验组患者通过各项评分的判断，社会功能的恢复状况明显优于对照组，两组之间的差异比较明显，符合统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理有助于促进精神分裂症患者康复期社会功能的恢复，值得在精神分裂症患者的实际治疗当中广泛推广。

简介：摘要目的评价优质护理对抑郁症患者心理状态及护理满意度的影响。方法将2017年2月—2018年2月期间来我院治疗的抑郁症患者共计24例作为研究对象，按照接诊的顺序分成观察组和对照组，每组均纳入12例，观察组给予优质护理，对照组给予传统护理。结果观察组患者护理总满意率为100%，对比组患者护理总满意率为75%，经统计学对比分析差异有意义（P=0.0007＜0.05）。对照组患者对社会融入度、家庭成员相处、社交活动参与、情绪状态等生存质量相关指标评分均低于观察组，P<0．05。比较两组患者的服药依从性，观察组患者依从性为91%，明显高于对照组77.3%。结论给予抑郁症患者优质护理服务干预措施，不仅能提高患者服药心理状态，还能提高患者对护理的满意度，患者生活质量评分较高。

简介：摘要目的对强迫症患者中优质护理服务的应用和效果展开分析。方法选取我院2017年1月~2018年4月收治的60例强迫症患者为研究对象，随机将其分为对照组（30例）与观察组（30例），分别施以常规护理与优质护理服务，对两组治疗效果予以比较。结果两组强迫症量表评分（Y-BOCS）改善情况比较，观察组明显比对照组好，差异具有统计学意义（P＜0.05），且观察组患者的总体治疗有效率也比对照组显著要高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对强迫症患者施以有效的优质护理服务，有助于护理效果的显著提升，具有较大应用价值。

简介：摘要目的探讨细节护理干预在广泛性焦虑症患者护理中的应用效果。方法将我院40例广泛性焦虑症患者，按照护理方式的不同将其分为观察组和对照组，每组20例。观察组采取细节护理干预措施,对照组采取常规护理措施。结果观察组无效0例，有效20例，护理有效率100%;对照组无效1例，有效19例，护理有效率95%。观察组护理有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)。结论将细节护理干预运用于广泛性焦虑症护理工作中,充分满足广泛性焦虑症患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助广泛性焦虑症患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，效果显著，护理满意度高，值得临床推广与运用。

简介：摘要：目的：分析综合护理对精神分裂症患者康复期社会功能的影响情况。方法：选择 2017年 12月到 2018年 12月我院收治的住院精神分裂症患者 90例，分为两组，每组 45人。选择患者的时候都是随机进行的，并且得到了患者家属的同意。按照护理模式的差异，将这 90例精神分裂症患者划分为对照组、实验组两个小组。两组均予以常规的药物治疗与护理。但是实验组在此基础上又增加综合护理。两组患者使用这种方式持续观察两个月，比较两组患者入院时、出院时的社会功能情况，从而判断综合护理对精神分裂患者康复期社会功能的影响。结果：入院时两组患者的各项评分并没有明显的差异，待患者出院时，实验组患者通过各项评分的判断，社会功能的恢复状况明显优于对照组，两组之间的差异比较明显，符合统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：综合护理有助于促进精神分裂症患者康复期社会功能的恢复，值得在精神分裂症患者的实际治疗当中广泛推广。

简介：摘要：目的：对强迫症患者中优质护理服务的应用和效果展开分析。方法：选取我院 2017年 1月 ~2018年 4月收治的 60例强迫症患者为研究对象，随机将其分为对照组（ 30例）与观察组（ 30例），分别施以常规护理与优质护理服务，对两组治疗效果予以比较。结果：两组强迫症量表评分（ Y-BOCS）改善情况比较，观察组明显比对照组好，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05），且观察组患者的总体治疗有效率也比对照组显著要高，差异具有统计学意义（ P＜ 0.05）。结论：针对强迫症患者施以有效的优质护理服务，有助于护理效果的显著提升，具有较大应用价值。