简介：摘要目的观察内镜下双置管法治疗食管胃吻合口瘘的效果。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2016年6月至2019年6月87例食管癌或贲门癌术后发生食管胃吻合口瘘患者的资料，患者均在内镜下置入瘘腔引流管至瘘口，置入三腔营养管至空肠。术后观察患者瘘口情况及转归。结果87例患者均成功置入瘘腔引流管及三腔营养管，双管置入后，瘘口最终均闭合。瘘腔引流管留置中位时间为15 d（11~19 d），三腔空肠营养管留置中位时间为19 d（15~23 d）。87例患者均有不同程度咽部不适或疼痛，但均可耐受，无死亡患者。结论内镜下双置管法治疗食管癌或贲门癌术后食管胃吻合口瘘效果较好。

简介：摘要目的探讨无X线监视下超细胃镜联合大钳道内镜放置金属支架治疗胃出口恶性梗阻的临床效果。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2016年10月至2019年10月收治的27例普通胃镜不能通过的胃出口恶性梗阻患者资料，通过超细胃镜联合大钳道内镜完成支架置入，对比支架置入前后患者胃出口梗阻评分、体力状况评分、生命质量评分，同时观察在支架置入90 d内并发症发生情况。结果支架置入成功率为100%（27/27）。支架置入后胃出口梗阻评分及体力状况评分均较置入前提高，差异均有统计学意义（均P<0.05），支架置入前后生命质量评分差异无统计学意义（P>0.05）。随访期间未出现支架相关的出血、穿孔等并发症。结论在无X线监视下，超细胃镜联合大钳道内镜放置金属支架治疗胃出口梗阻是一种安全有效的方法。

简介：摘要目的探讨经内镜下放射状切开治疗难治性食管胃肠吻合口良性狭窄的有效性和安全性。方法回顾性分析山西省肿瘤医院2017年6月至2021年9月收治的41例难治性食管胃吻合口狭窄患者的临床资料，患者均在内镜下行放射状切开术，观察手术前后吻合口直径变化、吞咽困难改善情况、营养状况改善情况及术中、术后出血、穿孔等严重并发症的发生情况。结果41例患者接受放射状切开治疗，35例在治疗1~5次后吻合口直径、吞咽困难及营养状况均明显改善，无并发症；5例经多次治疗后吻合口仍在1周内回缩至治疗前，并形成明显瘢痕；1例在第1次治疗中出血较多（≥100 ml），终止治疗。22例（53.6%）吻合口直径扩大至>1.4 cm，13例（31.7%）吻合口直径扩大至0.6~1.4 cm；35例（85.4%）5周内吞咽困难明显改善；1例（2.4%）发生出血（≥100 ml）。结论内镜下放射状切开治疗难治性食管胃肠吻合口良性狭窄可能是一种安全有效的方法。