简介：摘要：本研究旨在探究子宫附件超声图像特征与卵巢肿瘤的诊断关系。通过分析大量子宫附件超声图像数据，提取了一系列特征参数，包括卵巢大小、形态、内部结构等。运用机器学习算法建立了诊断模型，并对其性能进行了评估。结果表明，一些特征与不同类型的卵巢肿瘤呈现明显相关性，为卵巢肿瘤的早期诊断提供了有力支持。此外，我们还发现某些特征对于鉴别良性与恶性肿瘤具有较高的准确性。本研究为临床医生提供了一种有效的辅助诊断方法，有望提高卵巢肿瘤的诊断准确性和治疗效果。

简介：【摘要】液体治疗是休克治疗的关键，但是休克患者中仅有约50%的患者可以从传统液体治疗中获益。不恰当的液体治疗增加容量过负荷风险，导致组织灌注受损，加重休克。尤其对于ICU中休克合并机械通气患者，机械通气休克患者存在复杂心肺交互机制，使得液体治疗的效果评估变得更加困难。目前，国内外指南均建议对于休克患者进行液体治疗时，需要评估患者的液体反应性。本文就目前机械通气的休克患者液体反应性评估的指标和方法进行了综述，其次探讨了机械通气的休克患者液体反应性评估的临床应用。

简介：摘要目的：探讨体外膜肺氧合（Extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）患者肾脏替代治疗（Renal replacement therapy，RRT）的预测因素。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月江苏省人民医院急诊中心68位ECMO患者的临床资料。以血管活性药物评分（Vasoactive-inotropic score，VIS）评估ECMO治疗第1、2、3天血管活性药物的使用情况（24hVIS、48hVIS、72hVIS ）。按照是否RRT分为RRT组和非RRT组，比较年龄、性别、体质量、VIS、ECMO前有无心搏骤停、ECMO模式、ECMO治疗时间等因素，通过Logistic回归分析筛选能够预测ECMO患者是否需要RRT的因素。结果73.5％的ECMO患者接受RRT，RRT组的平均年龄、24hVIS、ECMO下机失败及死亡率均显著高于非RRT组（P<0.05 ）。高年龄（>临界年龄38.5岁）的ECMO患者RRT使用率高达87.8%。根据24hVIS的临界值（33.75）分为高VIS组和低VIS组，高VIS组的RRT使用率和死亡率均超过90%，显著高于低VIS组（P<0.05 ）。Logistic回归分析显示年龄（OR 1.223）和24hVIS （OR 1.033）是ECMO患者RRT的预测因素（P<0.05）。结论年龄和24hVIS对ECMO患者是否需要RRT具有一定的预测价值。

简介：摘要：本研究旨在开发一种基于机器学习和图像处理的方法，用于自动分析高血压患者心脏多普勒超声图像并检测异常。通过建立深度学习模型，结合特征提取和分类算法，实现对心脏多普勒超声图像的有效分析与异常检测。该方法能够快速准确地识别心脏结构和功能的异常，为临床医生提供重要的辅助诊断信息，有助于早期发现和治疗高血压引起的心脏疾病。

简介：摘要目的分析围手术期系统护理对多发性肋骨骨折患者术后恢复的影响。方法选取2016年1月—2018年1月在我院行手术治疗的多发性肋骨骨折患者96例，按照随机数字表法分为对照组48例患者，实施常规护理，观察组48例患者，实施围手术期系统护理，比较两组患者的术后恢复情况。结果两组患者肺功能指标比较，观察组患者明显优于对照组患者，且观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组患者，观察组患者生活质量评分也明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对多发性肋骨骨折患者实施围手术期系统护理对患者手术的恢复有积极的影响，可提高患者的肺功能指标，降低并发症的发生率，提高患者生活质量。

简介：摘要目的本研究回顾性分析使用VA-ECMO治疗的严重心源性休克患者早期容量特点，及其与患者预后的关系。方法本研究回顾南京医科大学第一附属医院急诊医学中心接受VA-ECMO治疗的患者，筛选出VA-ECMO运行≥72 h的心源性休克患者。记录患者一般情况，分析存活患者与死亡患者的前72 h容量平衡情况。根据患者前72 h容量平衡结果分组。比较两组患者性别、年龄、预后、CRRT上机率、IABP上机率、有创机械通气上机率，并计算与预后的相对危险度，比较预后是否差异有统计学意义。结果入选77例重症心源性休克患者。共存活41例，总存活率53.2%。48~72 h容量平衡和前72 h总容量平衡在不同预后组之间差异有统计学意义。前72 h总容量负平衡组患者，与正平衡组比较，较少联合CRRT或有创机械通气。前72 h负平衡组患者存活的相对危险度为1.81，95%可信区间（1.101~2.985），有更好的存活率。但根据每24 h容量平衡情况比较生存率，差异均无统计学意义。结论接受VA-ECMO治疗的严重心源性休克患者，前72 h总容量平衡呈负平衡的患者存活的可能性更大，且较少需要CRRT或有创机械通气。