简介:摘要胸椎结核的发病率高达40.57%。病变的发展有三大特征,即明显的后凸畸形、广泛的椎旁脓肿和脊髓受累并发截瘫。胸椎结核上述特征亦与其部位和解剖结构紧密相关,病变多在椎体并早期累及椎间盘,脊椎胸段的正常生理后凸由于病变椎间盘的破坏消失,病变椎体塌陷、压缩的楔形变呈现明显的后凸畸形。胸椎脓肿可沿肋间或局部向体表流注,椎旁形成张力性脓肿,可破入胸腔出现高热、胸痛、憋气等急性胸膜炎症状。脓肿若向后可突入椎管造成脊髓压迫症。下位胸椎及胸腰椎结核脓肿可在腰上三角区和腰三角区突出体表形成窦道,亦可沿腰大肌向髂窝流注,并可下降到大腿部。