简介：摘要眼心反射通常发生于眼科手术中，尤其是眼外肌手术多见，一般会引起可引起窦性心动过缓、心律不齐、心房压下降、室性心动过速、室颤、室性二联律、头晕、恶心等症状，严重者会出现心脏骤停，呼吸停止等。本文就近年来关于眼心反射发生机制的研究及其在眼外肌手术中手术操作及麻醉方式等与眼心反射发生的关系进行综述，以期对降低眼外肌手术中眼心反射的发生及处理有一定的临床指导意义。

简介：摘要目的探讨分离性垂直斜视（DVD）眼外直肌Pulley位置及肌肉体积的特点。方法横断面研究。收集2020年1至12月在天津市眼科医院确诊为分离性垂直斜视的患者9例，招募健康志愿者10名。采用MRI连续冠状扫描观察和计算患者和健康志愿者眼外4条直肌Pulley位置及肌肉体积的变化。根据检查结果分组：A组为双眼对称性DVD组，B组为非对称性DVD组，C组为健康志愿者组。将A组分为主视眼（A-D）和非主视眼（A-nD），B组分为显著DVD眼（B-s）和非显著DVD眼（B-m）进行分析，分别与C组眼外4条直肌和上斜肌体积进行比较。采用单因素方差分析和独立样本t检验进行统计学分析。结果A组患者5例（10只眼），男性2例，女性3例，年龄（22±4）岁；B组患者4例（8只眼），男性2例，女性2例，年龄（28±8）岁；C组患者10例（20只眼），男性4例，女性6例，年龄（25±6）岁；3组间年龄（F=0.45，P=0.648）和性别（χ2=0.78；P=0.833）差异均无统计学意义。3组间眼外4条直肌Pulley位置的差异均无统计学意义（F内直肌=0.52，F外直肌=0.62，F上直肌=0.72，F下直肌=1.16；均P>0.05）。眼外肌4条直肌中，A组和B组内直肌［A-D、A-nD、B-s、B-m分别为（562.8±64.4）、（560.6±53.2）、（557.0±48.7）、（551.5±45.8）mm3］、外直肌［A-D、A-nD、B-s、B-m分别为（519.8±44.5）、（511.0±49.4）、（501.0±35.6）、（498.3±45.3）mm3］和上直肌［A-D、A-nD、B-s、B-m分别为（472.8±66.9）、（449.4±41.7）、（433.0±60.8）、（412.5±54.5）mm3］体积均大于C组［内直肌：（423.3±51.9）mm3，外直肌：（439.7±35.3）mm3，上直肌：（328.1±36.5）mm3］，差异有统计学意义（均P<0.05）；A-D和B-m下直肌体积与C组相比［A-D、B-m和C组分别为（453.8±46.8）、（463.0±16.6）和（380.4±59.7）mm3］，差异有统计学意义（均P<0.05）。结论对称性和非对称性DVD患者眼外4条直肌Pulley位置基本正常，但内直肌、外直肌和上直肌体积大于健康人，而对称性DVD主视眼和非对称性DVD非显著DVD眼下直肌体积大于健康人。

简介：摘要目的观察共同性外斜视合并小度数垂直斜视患者眼外4条直肌Pulley位置、肌肉体积及水平直肌上、下两部分肌肉体积比值的特点。方法横断面研究。收集2018年1月至2019年12月在天津市眼科医院确诊为共同性外斜视患者，其中第一眼位不合并垂直斜视的患者为A组，第一眼位合并小角度垂直斜视（<5三棱镜度）的患者为B组；健康志愿者为C组。采用MRI冠状位扫描观察各组眼外4条直肌Pulley位置及体积的差异，同时计算比较水平直肌上、下两部分肌肉比值的差异。采用单因素方差分析及Kruskal-Wallis检验进行统计学分析。结果收集A组患者19例（38只眼），男性10例，女性9例，平均年龄30岁；B组患者10例（20只眼），男性4例，女性6例，平均年龄27岁；C组健康志愿者20名（40只眼），3个组间年龄和性别分布匹配（均P>0.05）。3个组间眼外4条直肌Pulley位置差异均无统计学意义（均P>0.05）。A组内直肌肌肉体积为（358.6±44.9）mm3，B组内直肌肌肉体积为（334.7±35.6）mm3，C组内直肌肌肉体积为（437.5±49.3）mm3，A组、B组内直肌肌肉体积均小于C组，差异均有统计学意义（t=6.405，6.025；均P<0.01）；除内直肌外，其他直肌肌肉体积在3个组间差异均无统计学意义（均P>0.05）。3个组内直肌及外直肌上、下两部分肌肉体积比值差异均无统计学意义（均P>0.05）；与A组和C组比，B组患者体积比值更分散。结论共同性外斜视合并小度数垂直斜视患者眼外4条直肌Pulley位置变化不明显，内直肌体积明显减小，水平直肌上、下两部分肌肉体积比值分布较分散可能与小度数垂直斜视有关。（中华眼科杂志，2021，57：223-227）