简介：摘要：物资采购合同在现代商业环境中起着至关重要的作用。财务管理是合同管理的一个关键方面，它涵盖了预算编制、成本控制、付款管理等多个方面。本论文旨在深入分析物资采购合同中的财务管理，探讨其重要性、挑战和最佳实践措施。通过对合同管理和财务管理的综合研究，可以为组织提供更好的决策支持，提高采购效率，降低成本，确保财务可持续性。

简介：摘要目的基于MRI定量分析长途徒步拉练对大学生膝关节急性损伤及膝关节软骨亚区的影响。方法入选2019年9月陆军军医大学新入学的27名男性青年大学生，年龄17~20（19.48±0.14）岁，均全程参加为期8 d、240 km的长途徒步拉练。在徒步前（基线测量）和徒步后1 d（随访测量）利用高场MRI对其右膝进行三维定量MRI。两名影像诊断医生评估膝关节急性损伤情况，包括半月板和软骨损伤（5分制）、骨髓水肿和韧带损伤及关节积液（3分制）。同时采用半自动软骨分割和三维数据后处理技术，测量股骨内外侧、胫骨内外侧等共21个亚区软骨体积、厚度和T2值。利用配对双样本非参数检验及配对样本t检验比较徒步前后膝关节软骨定量指标的变化。结果膝关节急性损伤方面较徒步拉练前，拉练后分别有8和9名大学生新发了1~3级内、外侧半月板损伤；4名大学生的前交叉韧带损伤从0级发展到1级；10名大学生骨髓水肿从0级发展到2级，5名从0级发展到1级；5名大学生关节腔积液从1级发展为2级（均P<0.05）。膝关节软骨亚区量化分析方面较徒步拉练前、拉练后，股骨滑车中心区体积增加［（1.84±0.32）mm3比（1.67±0.29）mm3］，股骨髁内侧中央区体积减小［（1.18±0.21）mm3比（1.26±0.17）mm3］，（均P<0.05）；11个软骨亚区［（1.37±0.27）mm比（1.53±0.18）mm］、［（1.42±0.25）mm比（1.54±0.17）mm］、［（1.53±0.20）mm比（1.62±0.20）mm］、［（1.72±0.28）mm比（1.83±0.28）mm］、［（1.84±0.45）mm比（2.04±0.42）mm］、［（2.20±0.58）mm比（2.46±0.50）mm］、［（1.74±0.19）mm比（1.85±0.21）mm］、［（1.45±0.21）mm比（1.58±0.16）mm］、［（1.81±0.22）mm比（1.91±0.15）mm］、［（1.44±0.13）mm比（1.53±0.15）mm］的软骨厚度均较徒步前变薄（均P<0.05）；有7个亚区［（40.57±26.23）ms比（67.10±47.46）ms］、［（80.10±20.56）ms比（98.42±23.58）ms］、［（87.92±24.95）ms比（108.84±29.24）ms］、［（50.49±19.18）ms比（76.97±37.16）ms］、［（38.89±15.82）ms比（69.70±40.16）ms］、［（55.84±24.53）ms比（106.35±50.01）ms］及［（72.38±36.64）ms比（105.31±39.34）ms］T2值均较徒步前降低，而髌软骨两个亚区［（102.13±44.47）ms比（72.20±28.37）ms］、［（97.42±44.86）ms比（76.67±51.64）ms］T2值较徒步前增高（均P<0.05）；其余软骨亚区变化差异无统计学意义（P>0.05）。结论长途徒步拉练会导致青年大学生膝关节急性损伤产生。膝关节软骨亚区厚度整体均呈变薄趋势，而体积和T2值则呈现不同的变化趋势。

简介：摘要：目的：观察糖尿病合并冠心病患者实施多元化护理的临床效果。方法：将我院2019年3月至2019年11月收治的67例糖尿病和冠心病患者随机分为对照组（n=33）和研究组（n=34）。对照组在护理过程中给予常规护理，研究组给予多元化护理干预，比较两组糖尿病、冠心病患者护理后的临床护理满意度。比较空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPBG）及护理效果。结果：两组糖尿病合并冠心病患者接受护理后，临床护理满意度、空腹血糖、餐后2h血糖、护理有效率均有不同程度的提高。多元化护理的研究组在临床护理满意度、空腹血糖指数、2h血糖指数、护理有效率等方面均优于对照组。差异有统计学意义（P

简介：摘要 ： 心肌梗死是临床常见的一种心血管疾病 ,而急性心肌梗死指的是由于持续严重心肌缺血导致部分心肌急性坏死 ,具有起病急、恶化快、病死率高等特点 ,发病后患者通常伴随着持续性胸骨后剧烈疼痛、心律失常等临床症状 ,病情严重者极易出现心力衰竭 ,进而危害到患者生命安全 ,再加上近几年社会不断进步 ,人们生活质量快速提升 ,生活和饮食习惯日益变化 ,导致急性心肌梗死发病率逐年增长 ,因此需要为患者提供有效、不良反应少的心血管内科治疗方案 ,以此提高患者生存率和生活质量 ,及时改善患者胸部后疼痛等症状。本实验选取 30 例急性心肌梗死患者 ,研究其心血管内科的临床疗效 ,具体报告如下。

简介：我缠着爸爸教我骑自行车，爸爸爽快地答应了。我们推着车来到操场上，只见爸爸握住车把手，稳稳地坐在座板上，轻轻一蹬脚踏板，自行车便像鱼一样灵活地在我面前驶来驶去。我看得心里直痒痒，忍不住叫道：“让我也试试!”