简介:摘要目的探讨生命体征不稳的Ⅱ型减压病患者就地加压治疗及多学科诊疗(MDT)救治新思路,为危重症减压病患者就近救治提供借鉴。方法对2020年1月某三甲综合医院诊治的Ⅱ型减压病并发多器官功能障碍综合征(MODS)患者多学科协作救治的临床资料进行分析总结。结果患者潜水放漂出水3 min后出现意识障碍、休克,CT检查显示全身多器官静脉系统积气,实验室检查结果提示MODS。给予患者0.12~0.18 MPa加压治疗吸氧方案,氧舱内静脉补液8 900 ml,总治疗时间为9 h 45 min。出舱时患者昏迷,CT复查证实静脉气泡消除,实验室检查提示多器官功能衰竭(MOF),给予机械辅助呼吸、连续肾脏替代疗法(CRRT)和体外膜肺氧合(ECMO)等综合支持治疗,患者住院32 d后康复出院。结论生命体征不稳定的危重症减压病患者就近送至当地拥有空气加压氧舱、重症医学科的综合医院,组织潜水医学、高压氧医学和重症医学人员MDT可实现成功救治。
简介:摘要目的探究集束化护理在重型颅脑损伤术后康复护理中的应用及对神经功能及肢体功能的影响。方法选取2018年1~12月在阳江人民医院治疗的80例重型颅脑损伤患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组患者采用常规护理方法,研究组患者采用集束化护理,观察并记录两组患者情况。结果研究组患者治疗后恶心呕吐、癫痫、颅内压升高发生率明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,研究组和对照组GCS及ADL评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组患者的GCS及ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);护理1个月后,研究组的疼痛感评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且在护理3、6个月后,患者的疼痛评分逐渐降低。结论在重型颅脑损伤术后康复护理中,集束化护理比常规的护理模式更有利于患者疾病恢复,减少患者康复时间,促进患者生命健康,提高患者生活质量,减少并发症的发生,值得推广。