简介：摘要目的分析北京市医保高血压患者门诊就医机构选择现状及其影响因素，为推动高血压慢性病的分级诊疗、引导患者基层就诊提供依据。方法提取2019年4月至2020年1月北京市基本医疗保险数据库中所有门诊高血压患者就医数据，分析患者的主要人口学特征、患者门诊就医机构的选择及其影响因素。组间比较采用χ2检验，影响因素采用多因素logistic回归分析。结果共纳入高血压患者284.21万例，其中39.03%仅在基层医疗机构门诊就医，5.16%仅在二级医疗机构门诊就医，17.34%仅在三级医疗机构门诊就医，其余38.47%在两种及以上类别的医疗机构门诊就医。影响北京市医保高血压患者门诊就医选择的因素包括性别、年龄、医保类型、居住地、中草药使用、中成药使用、多重用药、门诊化验检查需求。结论目前北京市医保高血压患者基层就诊格局已初步形成，但影响患者门诊就医机构选择的因素较多。未来应进一步优化医疗资源配置，推动医保支付方式改革，加强基层医疗机构建设，拓展家庭医生签约覆盖面，引导患者基层就诊。

简介：摘要目的了解现役海员血尿酸水平现状及其相关影响因素。方法选取2019年7月至2020年6月在浙江省海岛地区某三甲医院体检的538名现役男性海员，采集实验室指标、腹部及泌尿系统超声检查结果、人体测量学指标，并进行行为习惯问卷调查。使用单因素χ2检验、Pearson相关性研究和Logistic回归分析现役男性海员高尿酸血症的影响因素。结果现役男性海员血尿酸平均水平为(361.63±74.39)μmol/L，高尿酸血症患病率为17.66%。脂肪肝或肝内脂肪(OR＝3.448, 95%CI为2.064～5.763, P<0.01)、血肌酐水平(OR＝1.075, 95%CI为1.046～1.105, P<0.01)是现役男性海员高尿酸血症的危险因素；而平均日饮水量≥2 L(OR＝0.331, 95%CI为0.154～0.711, P<0.01)、平均每日水果蔬菜摄入量≥500 g (OR＝0.509, 95%CI为0.308～0.842, P<0.01)、大专以上文化程度(OR＝0.538, 95%CI为0.327～0.885, P<0.05)、中等以上劳动强度(OR＝0.583, 95%CI为0.350～0.972, P<0.05)则是现役男性海员高尿酸血症的保护性因素。结论在进行海员健康宣教时，要指导其通过多饮水、多食用新鲜水果蔬菜、保持适当的劳动强度、控制脂肪肝发生率或肝内脂肪等方式降低自身高尿酸血症的患病率，进而提高海员的整体健康水平。

简介：【摘要】目的：探究分析ERCP术中配合及全方位护理效果对胆总管结石患者的影响。方法：从2022年2月至2024年2月我院收治的接受手术治疗的胆总管结石患者中抽选58例作为本次研究对象，两组患者均在手术过程中，采取ERCP配合，采用随机数字表法分为两组，实验组患者例数为29例，接受全方位护理，对照组患者例数为29例，接受常规护理，对比两组干预效果。结果：实验组术后并发症发生率明显低于对照组，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在接受手术治疗的胆总管结石患者中采取ERCP配合联合全方位护理可以很好的改善患者负面情绪和生活质量，减少并发症，值得临床推广应用。

简介：【摘要】：目的：探讨精细护理对持续床旁血液滤过（CRRT）患者的影响。方法：选取2023年1月~2024年5月180例持续床边血液滤过患者随机分为两组，各90例。对照组行常规护理，观察组行精细护理。比较两组疗效。结果：观察组治疗依从性、认知度、舒适度评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：精细护理在CRRT治疗中的应用，显著提升了患者的治疗依从性、对治疗的认知水平以及身体舒适度。