简介：无

简介：摘要目的利用3D打印技术制备导航模板，探讨提高大龄儿童发育性髋关节发育不良(DDH)Tönnis三联截骨术的有效性和精确性。方法2017年12月至2018年12月南京医科大学附属儿童医院收治13例患儿，分为3D打印组(7例)和传统手术组(6例)，记录两组患儿术前骨盆Sharp角，中心边缘角、手术时间、出血量及射线暴露次数，末次随访根据Mckay标准和Severin标准对治疗效果进行评价。两组患儿年龄、Sharp角、中心边缘角等计量资料行t检验，性别、髋关节发育不良侧别、Mckay和Severin评定结果等计数资料行Fisher精确概率检验。结果3D打印组和传统手术组手术时长分别为(131.63±15.68) min和(166.00±15.59) min(t＝-3.989，P<0.01)，出血量分别为(110.00±14.72) ml和(130.83±21.54) ml (t＝-2.064，P>0.05)，射线暴露次数分别为(2.29±0.49)次和(7.59±1.05)次(t＝-11.809，P<0.01)。两组Mckay评价优良率分别71.4%(5/7)和83.3%[(5/6)，P>0.05]，Severin X线评价两组优良率均为100%(P>0.05)。结论3D打印导航模板可以辅助大龄DDH患儿Tönnis手术的完成，降低手术时间和射线暴露次数。

简介：摘要目的探究采用Tönnis三联截骨术治疗大龄儿童发育性髋臼发育不良(DDH)的疗效分析。方法回顾性分析2016年10月至2019年6月南京医科大学附属儿童医院收治的21例(22髋)应用Tönnis三联截骨术治疗大龄DDH的临床资料，其中男8例，女13例；年龄8.6~16.8岁，平均13.5岁；左侧12髋，右侧10髋；按照Tönnis分级标准均为Ⅰ级，采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果术后随访1年6个月~3年6个月，末次随访X片评估的患髋平均髋臼Sharp角由术前53.5°±5.2°降低至术后40.8°±2.3°，平均中心边缘角由术前10.5°±2.9°改善到术后的35.4°±5.6°，平均臼顶角由术前38.6°±2.8°降低到术后的6.7°±1.3°，臼头指数由术前(54.3±5.2)%增加至术后(86.2±2.7)%，术前、术后比较差异均有统计学意义(t＝24.3、17.6、50.1、27.5，均P<0.05)。末次随访时Harris临床功能分级评价，17髋优，3髋良，2髋可，优良率为90.9%(20/22髋)；根据Severin X线评分标准评价，Ⅰ级8髋，Ⅱ级12髋，Ⅲ级2髋，优良率90.9%(20/22髋)。末次随访X线片髂骨耻骨截骨处愈合良好，坐骨截骨处骨不连3例，骨不连发生率为13.6%。结论对于大龄DDH患儿，采用Tönnis三联截骨术治疗可获得满意的疗效。