简介：摘要肝硬化门静脉高压是指慢性肝损伤致肝窦结构和功能异常，阻碍门-体血液回流，导致以门静脉系统压力逐渐升高为临床表现的系列综合征。肝内血流阻力增加和门静脉系统血流量增大是肝硬化门静脉高压发生的主要原因。肝窦结构和功能异常不仅引起血流阻力增加，还导致肝窦血液与肝细胞之间的物质交换障碍，从而诱发内脏动脉扩张，门静脉系统血流量增大，进而推动门静脉系统压力持续升高。内脏动脉血流动力学紊乱是诱发病人出现高动力循环的重要因素。随着疾病进展，门静脉高压可不断促进高动力循环活跃，高动力循环反之又可促进门静脉高压进展，形成恶性循环，是终末期肝病难以逆转、不可治疗的主要原因。笔者对肝硬化门静脉高压、内脏血流动力学紊乱和高动力循环形成的病理、生理机制进行文献综述。

简介：摘要：电厂运行过程中，锅炉是最为主要的设备，锅炉运行消耗掉大量的能源，增加了企业的负担。为了全面提高环境水平，保证企业经济效益，要在全社会倡导节能理念，做好经济整体结构调整，才能推动经济快速发展。电厂热动系统的节能措施应用实际生产过程。一方面，不仅可以节省资源，降低成本，而且可以协调各种因素之间的关系，从而找到环境与经济之间的关系。另一方面，能够为锅炉节能降耗创造良好的条件，实现电厂可持续发展。基于此，本文将对电厂热动系统节能优化策略进行分析。

简介：摘要目的报道立体定向放射治疗（SBRT）难治性室性心律失常（VA）的早期有效性及安全性。方法连续入选2018年9月至2019年9月在山东潍坊阳光融和医院接受SBRT的难治性VA患者5例，其中4例为器质性室性心动过速（VT），1例为频发室性早搏（PVC）。4例患者既往曾接受失败的导管消融治疗，1例存在导管消融禁忌证。通过三维电解剖标测和/或12导联体表心电图确定靶区，采用射波刀进行SBRT，治疗剂量18~25 Gy。评估术后VA负荷、抗心律失常药物的使用、植入型心律转复除颤器（ICD）治疗次数的变化以及放射治疗相关不良反应。结果SBRT平均治疗时间为55 min（32~69 min），平均计划靶区体积（PTV）为55.3 ml（4.1~79.0 ml）。在6周"窗口期"过后，中位数随访3个月（1~12个月），VT负荷较术前减少93.1%（P=0.02），PVC负荷减少77.8%；抗心律失常药物使用的种类术后相较术前平均减少2种；ICD放电或超速抑制的总次数由术前63次降低至术后2次。1例患者复发VT。术后头晕、乏力等轻度不良反应常见，未观察到严重不良反应。结论SBRT用于难治性VA的初步结果显示了其有效性和较好的安全性。

简介：

简介：摘要电能作为一种重要的能源被广泛应用于社会的各个方面。开展用电监察管理工作不仅能够为电能的供用安全提供可靠的保障，还有助于提升供电企业营销水平，增加供电企业的社会声誉，从而进一步促进供电企业的升级与转型。因此，本文以用电监察为引，就供电企业营销管理方面进行详细的分析与探讨。

简介：摘要：在现代化社会发展中，各领域的快速发展加大了对用电量的需求，为满足各领域的发展需求，电厂及相关部门须提高重视，结合电厂的发展情况，加大对相关设备的引进，从而提高电厂的工作效率。而对电厂设备安装质量的控制，逐渐地成为了核心工作，无论是对电厂的发展，还是对设备的应用，都具有直接的影响。因此，由专业人员对设备进行安装，严格按照设备安装的标准进行规范性实施，确保设备发挥自身的重要作用。加强对电厂设备的检测，详细记录相关信息数据，通过对信息记录的分析，掌握设备运行的情况，及时发现设备存在的故障，采取科学措施合理解决，从而避免对后续工作的稳定发展造成不利影响。

简介：摘要：随着技术的飞速发展，如何进行安全有效的施工管理已成为土木工程施工过程中要考虑的重要问题。经过对该问题的长期研究，本文将结合实际情况，对土木工程施工管理问题进行深入分析，提出相关的有效建议，以促进土木工程施工管理质量提升。

简介：摘要：随着信息技术快速发展，不动产测绘在城市规划、建筑和房地产管理中变得越来越重要。在新时代，不动产测绘市场变得越来越复杂。积极纠正当前不动产测绘发展中存在的问题，明确提出合理的调控措施，以促进不动产测绘管理的有效实施。

简介：摘要：随着当前社会发展速度的加快，各地的建筑工程行业的发展规模越来越大。对于建筑工程总包单位而言，在施工和建设的过程中，应该重视工程造价管理工作。对施工过程中的成本投入进行切实的把控，能够有效的减少施工过程中的成本支出和资源浪费，保证总包单位的经济效益。本文将针对工程造价管理的相关问题进行简单分析。

简介：摘要：在机电设备制造安装档案管理领域，问题诊断与改进建议显得尤为重要。由于设备生产厂家提供的档案资料不完整，导致了信息的缺失和管理上的混乱。这种现象不仅增加了后期维护的难度，也提高了潜在的安全风险。此外，监造单位提供的档案资料不齐全，使得项目管理者难以对设备的制造过程进行有效监控和质量评估。因此，必须采取切实可行的措施来改善档案管理，确保机电设备的高效运行和长期稳定。

简介：摘要：随着我国用电量的增加，电力工程逐渐扩大规模。然而，电力工程发展的同时也带来了工程管理等方面的问题，传统电力管理方式早已无法满足如今的行业需求。所以，就应该对项目管理方式进行优化，以便于更加科学的开展施工工作，节约大量的经济成本，增强企业的核心竞争力。基于此，笔者将结合自己的经验，就电力工程经济在工程项目管理中的应用进行分析，希望可以为相关人士提供一定的参考和帮助。

简介：摘要目的探讨甲状腺全切除术后第一天全段甲状旁腺激素（iPTH）水平评估术后发生永久性甲状旁腺功能减退症（PHPP）的价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科2008年2月至2018年12月546例行甲状腺全切除术的甲状腺癌及甲状腺良性病变患者的资料。男性158例，女性388例，年龄（50.9±13.2）岁（范围：19.0~79.2岁）。收集患者术前、术后第1天和术后6个月的血钙和iPTH水平。采用Logistic回归分析各临床指标与术后发生PHPP的相关性。采用受试者工作特征曲线下面积评估iPTH对术后发生PHPP的预测效力。结果22例患者发生PHPP，发生率为4.0%（22/546）。多因素分析结果显示，术后第1天iPTH（OR=2.932，95%CI：1.129~7.616，P=0.027）和血钙水平（OR=2.584，95%CI：1.017~6.567，P=0.046）是术后发生PHPP的独立预后因素。以术后第1天iPTH 5.51 ng/L为临界值，预测术后发生PHPP的曲线下面积为0.956（95%CI：0.936~0.972，P=0.000），灵敏度为100%，特异度为85.1%，阳性预测值为22%，阴性预测值为100%。以术后血钙1.93 mmol/L为临界值，预测术后发生PHPP的曲线下面积为0.733（95%CI：0.694~0.770，P=0.000），灵敏度为63.6%，特异度为78.1%，阳性预测值为10.8%，阴性预测值为98.1%。结论甲状腺全切除术后第1天iPTH和血钙水平与术后发生PHPP相关，iPTH的预测效力高于血钙。