简介:摘要目的收集本中心胎龄22周+0~25周+6超未成熟儿死亡率,并与同期国外数据进行比较。方法回顾性收集2011年1月至2017年12月在天津市中心妇产科医院出生的胎龄22周+0~25周+6超未成熟儿病例信息,根据胎龄、出生体重、入院时间分别分组并分析其死亡率。同时收集国内外同期同胎龄超未成熟儿死亡率数据,根据选择数据的纳排标准,最终确定了5组数据,分别来自于我国15家多中心研究、美国、加拿大、澳大利亚和新西兰、韩国全国新生儿协作网数据,将该5组数据中死亡人群定义与本研究相同的数据通过χ2检验对死亡率进行比较,同时分析患儿的死因。结果(1)本研究纳入胎龄22周+0~25周+6超未成熟儿64例,其总体死亡率为42.2%(27/64),死亡原因分为新生儿呼吸窘迫综合征[59.3%(16/27)]、坏死性小肠结肠炎[11.1%(3/27)]、严重脑室内出血[11.1%(3/27)]、败血症[7.4%(2/27)]、其他[11.1%(3/27)]。胎龄22周+0~22周+6、23周+0~23周+6、24周+0~24周+6、25周+0~25周+6死亡率分别为1/1、8/10、50.0%(10/20)、24.2%(8/33)。体重≤600 g、>600~≤800 g、>800~≤1 000 g、>1 000 g死亡率分别5/6、50.0%(16/32)、25.0%(6/24)、0/2。2016年以前(2011年至2015年)、2016年、2017年死亡率分别为57.1%(12/21)、45.0%(9/20)、26.1%(6/23)。(2)国外数据中,加拿大、澳大利亚和新西兰、韩国全国新生儿协作网数据死亡人群定义与本研究的相同,死亡率结果比较显示,本中心超未成熟儿总体死亡率42.2%高于加拿大26.6%(165/621)(χ2=7.015,P=0.008)、澳大利亚和新西兰28.2%(140/497)(χ2=5.330,P=0.021),与韩国死亡率42.1%(218/518)相比差异无统计学意义(χ2<0.001,P=0.988)。结论本中心出生胎龄22周+0~25周+6超未成熟儿死亡率仍然较高,与加拿大、澳大利亚等发达国家相比仍有差距,未来诊疗中应不断提高救治能力并通过质量改进降低死亡率。
简介:摘要随着电网规模的不断扩大,配网故障问题时有发生,影响了居民的用电体验和生活秩序。为了保证电力供应的可持续性,供电企业必须对配网故障进行抢修,采用一体化的抢修管理模式。构建配电网故障抢修一体化管理,促使配电网故障抢修管理由传统的被动模式过渡为主动模式,不仅可以强化配电网故障抢修的有效性以及效率,还能提高供电可靠性与用户服务满意度。本文主要分析了配网故障抢修一体化管理模式创新策略。
简介:摘要随着电网规模的不断扩大,配网故障问题时有发生,影响了居民的用电体验和生活秩序。为了保证电力供应的可持续性,供电企业必须对配网故障进行抢修,采用一体化的抢修管理模式。构建配电网故障抢修一体化管理,促使配电网故障抢修管理由传统的被动模式过渡为主动模式,不仅可以强化配电网故障抢修的有效性以及效率,还能提高供电可靠性与用户服务满意度。本文主要分析了配网故障抢修一体化管理模式创新策略。
简介:摘要:随着经济和社会的不断高速发展,建设项目的经济管理成了建筑工程的重中之重。建筑工程的经济效益与建筑工程的质量、经济效益和社会效益紧密相关。建筑工程的特点与复杂程度决定了其存在着多种形式的风险。因此,本文从理论上对我国建筑市场的现状进行了分析,并提出了相应的对策。要提高建筑工程的安全性和稳定性,就必须要结合建筑工程的实际进行分析,提高工程经济管理的执行力,提高对建筑工程项目中风险问题的识别和处理,并对经济管理风险进行预测和评估,进而提出有效的方案和措施来规避风险,提高工程建设的效益。在此基础上,结合工程施工企业的实际情况,对建筑工程施工的风险控制进行了初步的研究。
简介:胃溃疡急性穿孔是临床上十分常见的一种疾病,确诊后大部分需手术治疗,我科在原术式的基础上做了改进,现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男26例,女4例,年龄25~67(平均47)岁。其中有2例为常规术后刚一部位二次穿孔,间隔时间分别为3个月、6个月,均行改进术式。行胃大部切除术患者不计入改进编。