简介：摘要目的探讨两种麻醉方式对腹腔镜下行宫颈癌切除术老年患者认知功能的影响。方法将武警海警总队医院2016年8月至2018年4月收治的腹腔镜下行宫颈癌切除术老年患者60例按照床位号奇偶数进行分组，分为对照组和观察组各30例。对照组使用单纯静脉麻醉(丙泊酚泵注)，观察组使用静吸复合麻醉(七氟烷吸入加丙泊酚泵注)，比较两组的麻醉效果、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估表(MoCA)评分及认知功能障碍发生率。结果观察组的麻醉见效时间[(1.62±0.30)min]、拔管时间[(15.68±3.26)min]、患者苏醒时间[(8.69±3.68)min]均比对照组短[依次为(4.68±0.91)min、(27.46±4.03)min、(20.36±4.58)min]，均差异有统计学意义(均P<0.05)；术前两组患者的MMSE评分、MoCA评分均差异无统计学意义(均P>0.05)，术后2 h、6 h两组的MMSE评分均差异有统计学意义(均P<0.05)，观察组高于对照组(均P<0.05)，但术后1 d差异无统计学意义(P>0.05)；术后2 h、6 h、1 d观察组的MoCA评分均高于对照组，均差异有统计学意义(均P<0.05)；观察组患者的认知功能障碍发生率[6.67%(2/30)]比对照组[26.67%(8/30)]低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于单纯静脉麻醉，给予腹腔镜下行宫颈癌切除术老年患者静吸复合麻醉，具有较好的麻醉效果，且能降低患者认知功能障碍发生率，值得临床进一步推广使用。

简介：摘要目的评价竖脊肌平面阻滞用于椎间孔镜手术的效果。方法选择行经皮腰椎间孔镜髓核摘除术患者60例，性别不限，年龄20～45岁，BMI 17.5～29.0 kg/m2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法将患者分为2组(n＝30)：竖脊肌平面阻滞组(E组)和局部浸润麻醉组(L组)。E组超声引导下行竖脊肌平面阻滞，L组根据手术定位逐层局部浸润麻醉(包括皮下、筋膜、肌肉层、上关节突)，局麻药均为0.5%罗哌卡因20 ml。记录手术时间及C型臂X线定位时间。于手术切皮(T1)、分离肌肉(T2)、椎间孔成形(T3)、神经根减压(T4)和缝合皮肤(T5)时记录VAS评分以及Ramsay镇静评分，记录镇痛有效和镇静满意情况。术后随访患者满意度、下肢运动阻滞情况、恶心呕吐、头晕、穿刺部位血肿及神经损伤等发生情况，并行Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果与L组比较，E组T2-4时VAS评分降低，T3，4时Ramsay镇静评分升高，患者满意度升高，手术时间和C型臂X线定位时间缩短(P<0.05)，ODI评分和镇静满意率差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后均未见运动阻滞、恶心呕吐、头晕、穿刺部位血肿及神经损伤等发生。结论竖脊肌平面阻滞用于椎间孔镜手术可提供较满意的镇痛效果，且安全性较高。

简介：摘要：目的：探究在临床当中助产士的护理对产妇分娩质量的作用及影响。方法：选取2019年8月-2019年11月之间的90位产妇，分为实验组45人，对照组45人。对照组采用常规护理办法，实验组则采用助产士护理办法，然后对生产情况和满意度进行对比。结果：实验组产妇自然分娩率及满意度均高于对照组（P