简介：目的探讨利用双J管膀胱持续逆流灌注结合斜卧位施行微创经皮肾镜取石术（mPCNL）的方法及疗效。方法肾多发性结石或鹿角型结石患者15例（同一组医师）。行患侧榆尿管逆行插入双J管及尿管，利用膀胱持续灌注通过双J逆流制造人工肾积液及防止结石下移至输尿管，实施肾镜时使用普通手术台，惠侧抬高45°，腰部向患侧突出，背部及臀部垫板固定，予B超引导穿刺，于腋后线肋缘下或十一肋间进针，针尖向上倾斜与水平夹角5～20°方向指向中组肾盏或结石穿刺，沿导丝扩张形成18F的工作通道。置入8．9／9．8F输尿管镜，采用钬激光碎石。结果15例均一期完成手术，无穿刺失败或中转开放手术。手术时间（135．4±34．8）min，出血量（191．2±42．2）ml，2例术中无输血，结石清除率74．5％（41／55）。无术中大出血，无肠道、肝脾脏损伤及胸膜损伤等并发症，术后并发症为早期尿漏1例，泌尿系感染2例，无术后出血及血肿，无排尿困难。结论斜卧位施行mPCNL手术利于术中麻醉监护，提高了手术安全性，有助于术中碎石排出，结合双J管膀胱持续灌注，可有效防止结石下移至输尿管，手术效果良好。
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