简介：摘要目的比较空心拉力螺钉结合跟骨锁定接骨板与空心拉力螺钉治疗Letenneur Ⅲ型Hoffa骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2010年1月至2020年6月解放军中部战区总医院收治的41例Letenneur Ⅲ型Hoffa骨折患者临床资料，其中男22例，女19例；年龄28~78岁［（51.9±1.9）岁］。18例采用空心拉力螺钉结合跟骨锁定接骨板固定治疗（钢板螺钉组），23例采用空心拉力螺钉固定治疗（螺钉组）。比较两组术后卧床时间、住院时间、骨折愈合时间。比较两组术后3，6个月膝关节活动度（ROM）、膝关节协会评分（KSS）及远期并发症发生率。结果患者均获随访10~24个月［（14.5±2.1）个月］。钢板螺钉组术后卧床时间为（37.6±2.4）d，少于螺钉组的（45.2±1.6）d（P<0.05）。钢板螺钉组和螺钉组住院时间分别为（16.7±3.7）d和（15.8±3.7）d，骨折愈合时间分别为（12.2±0.9）周和（12.7±0.7）周（P均>0.05）。术后3，6个月钢板螺钉组膝关节ROM分别为（119.9±2.9）°和（125.4±4.5）°，优于螺钉组的（116.6±4.5）°和（122.1±3.9）°（P均<0.05）。术后3，6个月钢板螺钉组KSS分别为（83.4±3.1）分和（86.2±2.5）分，优于螺钉组的（79.5±2.1）分和（82.2±2.2）分（P均<0.05）。随术后时间推移，两组膝关节ROM和KSS显著增加（P均<0.01）。钢板螺钉组远期并发症包括骨折延迟愈合1例，创伤性关节炎1例，关节僵硬1例，并发症发生率为17%（3/18）；螺钉组远期并发症包括内固定失效1例，骨折延迟愈合2例，骨不连1例，创伤性关节炎2例，关节僵硬2例，并发症发生率为35%（8/23）。两组远期并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论与单纯空心拉力螺钉固定相比，空心拉力螺钉结合跟骨锁定接骨板治疗Letenneur Ⅲ型Hoffa骨折具有术后卧床时间短、早期可行功能锻炼、膝关节ROM改善及功能恢复好等优点。