简介：摘要目的探讨高原重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者25羟维生素D［25（OH）D］水平与睡眠监测指标的相关性。方法收集2021年6—12月在青海红十字医院睡眠医学中心行多导睡眠监测，根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）诊断为重度OSAHS（AHI≥30次/h）的66例高原（海拔在1 800~4 193 m）居住≥1年的患者为试验组。另选取同期与试验组性别、年龄、民族、居住海拔等一般资料相匹配的健康志愿者进行多导睡眠监测，最终纳入48例AHI<5次/h者为对照组。比较两组25（OH）D水平及其缺乏程度；将试验组按25（OH）D水平，分为严重缺乏组［25（OH）D≤10 μg/L］、缺乏组［（10 μg/L<25（OH）D≤20 μg/L）］及非缺乏组［（25（OH）D>20 μg/L）］，比较三组间睡眠参数的差异；对可能影响重度OSAHS患者25（OH）D水平的因素进行相关性分析及多因素线性回归分析。结果共纳入114例居住在高原至少1年的成年人，其中试验组66例，对照组48例，试验组及对照组全部研究对象均存在25（OH）D不足（≤30 μg/L），两组25（OH）D水平［（13.13±4.05）比（13.68±4.60）μg/L，P=0.507］及缺乏程度差异均无统计学意义（均P>0.05）。试验组中，25（OH）D非缺乏组，快眼动（REM）睡眠时间及占比（REM%）、睡眠期觉醒时间均显著低于严重缺乏组（均P<0.05），25（OH）D非缺乏组睡眠效率均显著高于严重缺乏组及缺乏组（均P<0.05）。Spearman相关性分析显示：试验组25（OH）D水平与血清钙离子水平（r=0.293，P=0.017）和睡眠效率（r=0.309，P=0.011）均呈正相关，与年龄（r=-0.298，P=0.015）、REM睡眠时间（r=-0.401，P=0.001）、REM%（r=-0.421，P<0.001）、睡眠期觉醒时间（r=-0.362，P=0.003）均呈负相关。多因素线性回归分析提示：高原重度OSAHS中血清钙离子、REM睡眠时间、高血压病史是25（OH）D水平高低的预测因素。结论高原重度OSAHS患者睡眠监测指标与血清25（OH）D水平具有一定相关性，REM睡眠时间延长，25（OH）D水平越低；同时高原重度OSAHS患者中，共患病高血压与25（OH）D水平也有一定关系。

简介：摘要本文报道1例Senior-Loken综合征患者。患者男性，22岁，因蛋白尿和肾功能不全入院，既往有夜盲症病史。入院眼科检查诊断为视网膜色素变性。肾活检提示肾髓质囊性病。二代测序全外显子组检测提示患者NPHP1基因大段纯和缺失，其父亲和母亲为杂合子。保肾对症治疗后肾功能稳定至今。

简介：摘要近年来，重症急性胰腺炎(SAP)的急性期救治取得较大进展，更多的SAP患者进入恢复期，但胰腺假性囊肿和感染性胰腺坏死仍是恢复期SAP治疗过程中需面对的难题。现报道一例合并多器官功能衰竭的SAP患者的多学科协作诊治过程。该SAP患者恢复期出现感染性胰腺坏死，给予超声内镜引导下经胃胰腺假性囊肿金属支架置入术和胃镜下经金属支架胰腺坏死组织清除术，但术后合并出血性休克和感染性休克2次危象，最终经多学科联合成功救治。

简介：符合代谢综合征（MS）966例中，有慢性肾脏病（CKD）333例（其中轻度肾损害201例），无CKD组633例。结果：CKD组的年龄、BMI、TC、TG、高血糖、高血压和尿酸水平，冠心病、脑卒中的患病率均高于无CKD组，HDL明显低于无CKD组：高血糖、高血压、BMI≥25和脂质异常等并存时较各因子单独存在时的CKD患病风险增加，