简介：摘要上消化道内镜检查（esophagogastroduodenoscopy，EGD）是发现上消化道早期癌及癌前病变的最主要手段。现阶段EGD对上消化道癌的漏诊率仍较高，EGD质量提升有着重要意义。本文从内镜检查前准备工作、检查时操作流程、检查后患者随访三个方面归纳EGD质量控制方法及标准，对相关研究进展作一综述，为EGD质量提高提供一定参考，力求降低上消化道癌症漏诊率。

简介：摘要目的探讨腺病毒结合蛋白3(BNIP-3)在肝细胞肝癌中的表达与缺氧及相关临床病理因素的关系。方法采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、荧光定量PCR和免疫组织化学方法检测烟台市烟台山医院2016年11月至2019年8月之间手术的65例肝癌组织、癌边缘组织、非癌组织中BNIP-3和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的表达，分析两者表达的相关性及与相关临床病理参数的关系。不同组织中mRNA表达的差异采用t检验，蛋白表达的差异采用Kruskal-Wallis H检验，BNIP-3和HIF-1α表达之间的相关性及与临床病理参数之间的比较采用Spearman相关性检验。结果肝癌组织与癌边缘组织BNIP-3、HIF-1α mRNA表达显著高于非癌组织，并且两者表达呈正相关(r＝0.638、0.532，P<0.05)，BNIP-3和HIF-1α在癌边缘组织蛋白表达阳性率分别73.8%、64.6%，显著高于癌组织及非癌组织(χ2＝38.587、31.128，P<0.05)。相关性分析发现肝癌组织中BNIP-3蛋白表达与淋巴结转移、癌栓、TNM分期及术后复发时间有关(r＝0.631、0.522、0.541、0.714，P<0.05)，与性别、年龄、甲胎蛋白(AFP)、肿瘤大小、肿瘤数目、病理分期等无关；肝细胞肝癌(HCC)患者术后无瘤生存时间随癌组织BNIP-3蛋白表达阳性强度增高而延长。结论BNIP-3在肝癌中的表达与缺氧及肝癌复发转移明显相关。

简介：摘要目的研究淋巴结转移率（rN）和病理学淋巴结分期（pN）对胃癌根治术后患者预后的评估价值。方法回顾性分析2013年1月至2017年12月间于烟台市烟台山医院491例行胃癌根治术患者的临床病理资料。利用X-tile软件对淋巴结转移率进行rN分组；根据淋巴结转移数目进行pN分期。评估淋巴结转移率与其他临床病理因素的相关性。对比淋巴结转移率和病理学淋巴结分期对胃癌根治术后患者预后的评估价值。结果X-tile分析显示本研究淋巴结转移率的最佳截断值为0.14（14%）和0.63（63%）。根据截断值将纳入研究的491例患者分为rN1（256例）、rN2（160例）和rN3（75例）3个亚组，组间差异分析结果显示肿瘤直径、肿瘤部位、手术切除范围、分期、lauren分型、分化程度、pT、pN、脉管癌栓、神经侵犯、病理学TNM分期组间差异显著。rN与pN分期对胃癌根治术后患者预后评估对比：①Kaplan-Meier生存分析结果显示rN表现优于pN。②在单因素和多因素的cox分析中均显示rN为胃癌预后的独立危险因素。单因素分析中rN分组HR=3.18（95%CI 2.63~3.84，P<0.001），pN分期HR=1.88（95%CI 1.66~2.15，P<0.001）；多因素分析中rN分组HR=2.21（95%CI 1.73~2.82，P<0.001），pN分期HR=1.31（95%CI 0.95~1.79，P=0.095）。③依时性ROC分析显示在术后随访52个月前rN的预后能力优于pN分期，52个月后pN分期更具优势。④将Lauren分型作为分层因子进行分层分析，Kaplan-Meier生存曲线提示肠型、混合型和弥漫型胃癌中rN均优于pN分期，AUC曲线显示混合型和弥漫型胃癌患者中rN预测能力优于pN分期，而肠型胃癌患者中pN分期表现略优。结论rN是影响胃癌根治术后患者预后的独立因素。在判断胃癌根治术后52个月内患者的预后时，rN的预后价值优于pN。在Lauren分型中混合型和弥漫型的胃癌患者，rN体现更好的预后价值。

简介：摘要目的探讨胃癌组织中的富含脯氨酸蛋白11(PRR11)和高迁移率蛋白A2 (HMGA2)表达水平，以及两者与胃癌临床病理参数的关系。方法收集2014年1月至2019年9月烟台市烟台山医院和青岛大学附属医院治疗并经病理学确诊的75例胃癌患者胃癌组织和对应癌旁组织标本，采用免疫组织化学法检测上述组织中PRR11和HMGA2蛋白表达水平，并结合临床资料进行统计学分析。组间比较采用χ2检验。结果PRR11在胃癌癌组织中的表达率为56.00%(42/75)，明显高于癌旁组织表达率13.33%(10/75)，两者差异有统计学意义(t＝ 30.141，P<0.01)，HMGA2在胃癌癌组织中的表达率为64.00%(48/75)，明显高于癌旁组织表达率18.67%(14/75)，两者差异有统计学意义(t＝ 31.782，P<0.01)；PRR11表达水平与胃癌TNM分期、淋巴结转移明显相关(分别为t＝ 7.570、6.692，P<0.05)；HMGA2表达水平与胃癌组织学分化程度、TNM分期、淋巴结转移明显相关(分别为t＝ 6.354、4.811、5.593，P<0.05)。结论PRR11和HMGA2在胃癌组织中高表达，可能与胃癌的发生发展有关。