简介:摘要目的分析宫颈癌根治性图像引导放疗(IGRT)对靶区剂量的影响,探讨其合理应用模式。方法选取2012—2016年于中国人民解放军总医院第七医学中心行螺旋断层放疗(HT)的20例宫颈癌患者,应用兆伏级CT(MVCT)图像在HT自适应模块上进行重建及模拟,分别得到有/无图像引导下的受照剂量参数;将各单次剂量分布和对应的融合CT图像传输至形变软件中进行剂量叠加得到总剂量参数。结果无图像引导的模拟计划(Plan 2)的CTV、GTV和子宫体各方向位移均大于图像引导下的计划(Plan 1),以腹背方向和宫体位置变化最大;CTV、宫体V45Gy、V50Gy、D98%、Dmean和GTV的V50Gy均低于Plan 1(P<0.05);Plan 1左右位移与CTV和宫体D2%、D98%呈负相关(P<0.05),头脚位移与GTV的V45Gy、V50Gy呈负相关(P<0.05),腹背位移与宫体D98%呈负相关(P<0.05);Plan 2左右位移与CTV的D2%和宫体V50Gy呈负相关(P<0.05),头脚位移与CTV的D98%和宫体D98%、Dmean、V45Gy、V50Gy呈负相关(P<0.05),腹背位移与CTV的D98%和宫体D98%、Dmean、V45Gy、V50Gy及GTV的Dmean、V45Gy呈负相关(P<0.05)。结论宫颈癌调强放疗中宫体位移较大且CTV低量区主要位于宫体,IGRT可明显降低位置偏差带来的剂量学差异。
简介:混凝土为建筑工程的整体完成效果起到了至关重要的作用,但同时实践表明,混凝土的施工建设在很多情况下都发生过质量问题,对于建筑工程的整体施工情况造成严重影响。混凝土是由水泥、砂石、水以及一些外加剂共同添加而成的,混凝土进行施工时需要防止材料出现质变。因而逐步做好建筑施工中混凝土施工质量的保障工作,提高混凝土的浇筑技术,成为众多建筑企业不断进行探索和思考的问题。提高混凝土的浇筑施工技术,可以采取分段进行、分层进行混凝土的浇筑等方法,还需要对于施工过程中常见的问题给予足够重视,积极寻求解决办法。做好技术准备工作,有利于保障建筑施工质量,时刻注意到混凝土技术在具体施工中的问题,能够及时予以解决。