简介：摘要目的探讨急性中毒患者血液灌流治疗并发出血的临床特点和危险因素。方法于2021年1月，分析2018年1月至2020年12月在空军军医大学第二附属医院行血液灌流治疗的196例急性中毒患者的临床资料，根据患者是否并发出血分为出血组与未出血组。应用logistic回归分析血液灌流治疗患者并发出血的危险因素。结果共纳入出血组患者21例，未出血组175例；两组患者的性别、年龄、体重指数等一般资料差异均无统计学意义（P>0.05）。有机磷农药（χ2=4.56，P=0.030）、HA230灌流器（χ2=4.12，P=0.042）、灌流2 h血小板计数（t=-2.33，P=0.009）和活化部分凝血活酶时间（t=14.53，P< 0.001）等是血液灌流治疗急性中毒患者并发出血的影响因素；其中，有机磷农药和灌流2 h活化部分凝血活酶时间≥35 s等是并发出血的独立危险因素（P<0.05）。结论急性中毒尤其是有机磷农药中毒患者在血液灌流治疗中发生出血的风险较大，应加强监测活化部分凝血活酶时间变化以及时调整抗凝药物剂量，降低出血风险。

简介：摘要目的探讨影响急性毒死蜱中毒患者胆碱酯酶（ChE）活力恢复的相关因素。方法于2020年2月，回顾性分析2016年1月至2019年12月我院收治的急性毒死蜱中毒患者临床资料。以患者血清ChE活力恢复至正常值下限50%所需时间为结局变量，通过多元线性回归分析其影响因素。结果本研究共纳入78例患者，男性43例，女性35例，年龄（39.58±14.77）岁，血清ChE活力恢复至正常值下限50%所需时间为（24.45±2.64）d。血液灌流（r=-0.644）、阿托品用量（r=0.498）和氯解磷定用量（r=0.432）与血清ChE活力恢复存在相关性，其中血液灌流与ChE活力恢复呈显著负相关（β=-4.222，P<0.05）。结论急性毒死蜱中毒患者的血清ChE活力恢复非常缓慢，血液灌流可迅速清除血液中的毒死蜱及代谢产物和炎症介质，从而有效促进血清ChE活力的恢复。

简介：摘要目的探讨职业性急性甲醇中毒的诊断分级和救治方法。方法回顾性分析2018年10月11至12日我院收治的5例职业性急性甲醇中毒患者的临床资料。结果患者1诊断为重度急性甲醇中毒，给予机械通气、血液透析，以及乙醇与叶酸解毒等治疗38 h后死亡。其他4例诊断为轻度急性甲醇中毒，经积极对症支持治疗63~69 h后好转出院，随访近一年无后遗症。结论尽早准确评估病情，早期联合血液透析和应用解毒药物是救治职业性急性甲醇中毒的关键。