简介：摘要：现阶段城市建设越来越注重生态环境的保护，紫东核心区作为一个新型集绿色、数字化一体的现代化区域，绿色建设显得尤其重要。在城市道路设计建设上，分离式道路能够顺应地形、环境特点。针对具有景观等特殊功能的城市道路，分离式路基的设计能够更好地顺应其绿色生态建设理念，因此应用也越来越广泛。本文较为系统地阐述了分离式路基概念，设计要点及相关注意事项，并以特色道路古泉河路分离式路基设计为例，简要阐述了分离式路基设计的有关应用，本文可为类似项目设计提供思路。

简介：摘要：高中化学是一门复杂的学科，非常实用，在许多学科和生活领域都离不开化学。高中化学是理论与实践的结合，鸭子式教学法只是给学生理论知识，并没有填补实践中的空白。要通过研究了解知识的形成，只有这样学生才能真正理解和掌握化学知识，提高化学教学的效率。

简介：摘要目的设计一把用于测量床头抬高角度的测量尺，更好地达到体位护理中对于床头抬高角度准确性、安全性的要求。方法依据数学中的三角形余弦定律，通过计算在普通的刻度尺的基础上标出对应的角度。结果该测量尺能满足床头抬高角度0°～85°的准确测量要求。结论便携式床头抬高角度测量尺制作方法简单、成本低，同时也能对患者实现更精准体位护理，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨影响肝内胆管癌肝切除术后达到教科书式结局（TO）的危险因素分析。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年9月至2019年8月中山大学附属第一医院收治的155例肝内胆管癌行肝切除术患者的临床病理资料；男90例，女65例；年龄为60（26~82）岁。观察指标：（1）治疗情况。（2）TO情况。（3）影响术后达到TO的危险因素分析。采用门诊和电话方式进行随访，了解患者术后生存情况。随访时间截至2020年10月。正态分布的计量资料以x±s表示，组间比较采用独立样本t检验；偏态分布的计量资料以M（范围）表示，组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料以绝对数表示，组间比较采用χ²检验或Yates校正χ²检验或Fisher确切概率法。采用Kaplan-Meier法计算生存率和绘制生存曲线，Log-rank检验进行生存分析。单因素分析根据资料类型选择对应的统计学方法。多因素分析采用Logistic回归模型前进法。通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价指标诊断价值（最佳截断值）。结果（1）治疗情况。155例患者完成肝切除术，其中46例行小范围肝切除，109例行大范围肝切除；21例联合行胆管切除重建；95例行淋巴结清扫，其中41例淋巴结术后组织病理学检查结果阳性。155例患者手术时间为250.0（95.0~720.0）min，术中出血量为300.0（50.0~15 000.0）mL；ROC曲线计算达到TO的手术时间及术中出血量最佳截断值分别为247.5 min、325.0 mL。155例患者中，44例术中输血，10例术后输血（其中5例为术中、术后均输血）；74例发生术后并发症，其中39例为轻症并发症，35例为严重并发症。155例患者总住院时间为19（8~77）d。（2）TO情况。155例患者中，150例达到R0切除，120例无主要术后并发症，106例围手术期无输血，79例住院时间无延长，152例术后30 d内无死亡，150例出院后30 d内无再入院。155例患者中，56例术后达到TO，99例术后未达到TO。（3）影响术后达到TO的危险因素分析。单因素分析结果显示：术前减轻黄疸治疗、术前肝功能Child-Pugh分级、术前无症状白细胞增多、术前总胆红素、术前碱性磷酸酶、术前CA19-9、术前CA125、手术时间、术中出血量、肿瘤长径、T分期、N分期是影响患者术后达到TO的相关因素（χ²=4.31、4.31、4.38、4.80，Z=-4.15，χ²=10.74、15.44、16.59、27.53、6.53、6.77、9.26，P<0.05）；胆道重建也是影响患者术后达到TO的相关因素（P<0.05）。多因素分析结果显示：术前减轻黄疸治疗、术前无症状白细胞增多、术前CA19-9>35 U/mL、术前CA125>35 U/mL、术中出血量>325.0 mL是影响肝内胆管癌肝切除术患者达到TO的独立危险因素（优势比=74.77，11.73，2.40，4.86，6.42，95%可信区间为1.80~113.39，1.19~115.54，1.04~5.53，1.78~13.26，2.41~17.11，P<0.05）。结论术前减轻黄疸治疗、术前无症状白细胞增多、术前CA19-9>35 U/mL、术前CA125>35 U/mL、术中出血量>325.0 mL是影响肝内胆管癌患者肝切除术后达到TO的独立危险因素。

简介：摘要目的研究家庭式护理服务对支原体肺炎患儿治疗依从性及康复的影响。方法将2017年12月至2018年11月洛阳市第一人民医院诊治的支原体肺炎患儿170例随机分为两组，每组85例。对照组采用常规护理服务干预，观察组采用家庭式护理服务干预。观察指标包括雾化吸入平均完成时间、治愈时间、患儿家属对护理模式的认可度、患儿治疗依从性、患儿肺功能。结果观察组的雾化吸入平均完成时间、治愈时间显著短于对照组；观察组患儿家属对护理模式的认可度显著高于对照组；观察组患儿治疗依从性显著高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)；治疗前两组患儿的第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气风流速(PEF)比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，治疗后两组以上各指标均显著改善，且观察组优于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论家庭式护理服务对支原体肺炎患儿具有显著的临床影响，能够缩短治疗及康复时间，提高患儿家属对护理模式的认可度以及患儿治疗依从性，促进患儿肺功能的改善。

简介：摘要目的探讨情景式健康教育在微创经皮肾穿刺碎石手术治疗肾结石护理中的应用及对患者QOL评分的影响。方法选取2016年8月至2018年7月在该院进行微创经皮肾穿刺碎石手术的肾结石患者138例，依据不同护理方式分为两组，对照组应用常规护理，研究组联合应用情景式健康教育。观察比较两组的护理效果；两组的术后监护时长、留置尿管时长及住院时长；两组术后的不良并发症发生情况；两组干预前、干预后的生活质量。结果研究组护理投诉率显著低于对照组，健康教育的知晓比率显著高于对照组，医生的满意率及患者满意率均显著高于对照组，术后监护时长、留置尿管时长及住院时长均短于对照组，并发症发生比率显著低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前，两组的QOL评估量表各维度得分无显著差异；干预后，研究组QOL评估量表各维度得分均显著低于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论给予肾结石患者进行微创经皮肾穿刺碎石手术治疗的过程中，联合应用情景式健康教育可显著提高患者的恢复速度，减低患者术后发生并发症的风险，提高患者的生活质量。