简介:摘要子宫颈癌是可以预防的。实施对目标人群HPV疫苗的接种、子宫颈癌筛查,并对检出的高级别子宫颈上皮内病变的有效治疗,可以消除子宫颈癌。阴道镜检查在子宫颈癌筛查中起着重要作用,可以发现和定位下生殖道病变,指导活检,并制订管理策略;可以指导子宫颈癌前病变的治疗;可以参与治疗后的随访。规范、安全和准确的阴道镜检查,需要掌握阴道镜检查的适应证、操作流程、阴道镜检查术语、临床策略和相关的病理知识。阴道镜检查的质量控制是实现阴道镜检查在子宫颈癌防治中发挥其最大价值的保障。中国医师协会妇产科分会阴道镜及子宫颈病变专业委员会(CCNC),组织专家撰写了本共识,旨在为全国广大妇产科医师,尤其是阴道镜医师提供阴道镜检查的规范、临床管理和专家指导。
简介:摘要美国阴道镜检查和子宫颈病理学会(ASCCP)2019版指南中关于风险管理证据,加入了“阈值”的概念,主要依据既往筛查和此次筛查结果,评估当前和5年内子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ及以上级别病变(CIN Ⅲ+)的发生风险,并据此选择管理方案,包括5年随访、3年随访、1年随访、阴道镜检查、阴道镜检查或直接治疗、直接治疗。病理确诊的低级别鳞状上皮内病变[LSIL(CINⅠ)]和高级别鳞状上皮内病变[HSIL(CIN Ⅱ和Ⅲ)]的管理和随访,根据阴道镜检查前的细胞学风险以及此次筛查风险决定。既往HPV阴性、阴道镜活检病理检查未提示CIN Ⅱ及以上级别病变(CIN Ⅱ+)的妇女,CIN Ⅲ+的发生风险降低;既往HPV阳性、有CIN Ⅱ+或CIN Ⅲ+治疗史的妇女,CIN Ⅲ+的发生风险升高。