简介：摘要目的探讨NOD样受体家族3（NOD-like receptors3，NLRP3）炎症小体介导的炎症反应与抑郁症发病的相关性，并研究氟西汀对该过程的影响。方法选取雄性 C57BL/6J（野生型）小鼠120只，采用随机数字表法将其随机分为对照1组、对照2组、慢性不可预知性温和刺激（chronic unpredictable mild stress，CUMS组）及CUMS+氟西汀组。另取雄性 C57BL/6J（NLRP3基因敲除，NLRP3-/-）小鼠30只，作为NLRP3-/-组。对照1组及对照2组：不做处理；CUMS组、CUMS+氟西汀组及NLRP3-/-组给予慢性不可预知性温和刺激，连续6周。造模后，对照2组、CUMS+氟西汀组小鼠经腹腔注射氟西汀［10 mg/（kg·d）］，其他3组小鼠每天注射等量生理盐水，连续4周。各组小鼠在应激前即刻及应激后每周进行1次行为学测试。应激前即刻、应激后3周、应激后6周抽取尾静脉血，3 000 r/min离心10 min，留取上清液冻存备用，采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）、白细胞介素-18（interleukin-18，IL-18）水平。各组小鼠在给予药物干预［10 mg/（kg·d）氟西汀或等量生理盐水］后每周进行1次行为学测试，包括糖水偏好实验、强迫游泳实验（forced swimming test，FST）及悬尾实验（tail suspension test，TST），每组小鼠在给药后1、3、4周抽取尾静脉血，离心留取上清液冻存备用，采用酶联免疫吸附法检测血清IL-1β及IL-18水平，并分别于上述时间点每次每组处死5只小鼠，收集新鲜海马组织低温冻存备用，采用Western-Blot检测海马脑区NLRP3、胱冬肽酶-1（caspase-1）、诱导转录因子-κB（nuclear factor-κB，NF-κB）、IL-1β及IL-18的表达。结果（1）造模情况：CUMS 6周后，与对照1组和对照2组相比，CUMS组及CUMS+氟西汀组小鼠糖水消耗量明显降低，FST及TST不动时间明显延长，造模成功。NLRP3-/-组小鼠经CUMS后，在FST、糖水偏好实验及TST中均未表现出抑郁样改变，造模失败。（2）经腹腔注射氟西汀后，对照2组小鼠与对照1组小鼠相比，糖水消耗量、FST及TST不动时间的差异均无统计学意义（P>0.05），CUMS+氟西汀组小鼠相较CUMS组小鼠糖水消耗量明显增加（P<0.05），FST及TST不动时间明显缩短（P<0.05）。（3）酶联免疫吸附实验检测结果显示，给予CUMS后，与对照1组及对照2组相比，CUMS组及CUMS+氟西汀组小鼠血清 IL-1β、IL-18水平显著升高（P<0.05），NLRP3-/-组小鼠则变化不明显（P>0.05）。给药后，CUMS+氟西汀组小鼠血清中IL-1β、IL-18较CUMS组下降（P<0.05）。（4）蛋白免疫印迹检测结果显示，给予CUMS后，与对照1组及对照2组相比，CUMS组及CUMS+氟西汀组小鼠海马脑区NLRP3的表达、胱冬肽酶-1的活化及诱导转录因子-κB（nuclear factor-κB，NF-κB）、IL-1β、IL-18的表达增加（P<0.05），氟西汀治疗后，CUMS+氟西汀组小鼠海马脑区NLRP3的表达、胱冬肽酶-1的活化及NF-κB、IL-1β、IL-18的表达显著下降（分别恢复至对照1组的99%、91%、97%、95%及97%）。结论（1）CUMS可引起小鼠海马区NLRP3、胱冬肽酶、NF-κB、IL-1β、IL-18蛋白表达增加以及血清上述炎症指标水平升高，而NLRP3基因敲除小鼠未发现此现象；（2）氟西汀治疗可显著降低抑郁症模型小鼠NLRP3、胱冬肽酶-1、NF-κB、IL-1β、IL-18蛋白表达及血清水平，改善小鼠抑郁样表现。

简介：摘要1例57岁男性癫痫患者因服用丙戊酸钠疗效不佳，加用托吡酯25 mg口服、1次/晚。7 d后，患者出现视力下降伴眼部疼痛肿胀，眼部超声检查示双眼脉络膜脱离。考虑与托吡酯有关，停用该药并给予醋酸泼尼松60 mg口服、1次/d治疗。8 d后，患者眼部疼痛、肿胀明显好转，眼部超声检查示脉络膜脱离表现消失。停药15 d后患者眼部症状消失。

简介：摘要目的翻译并修订妊娠期糖尿病女性生活质量问卷（GDMQ-36），并对其信效度进行检验。方法采用Brislin翻译模式对GDMQ-36进行正译和回译；通过德尔菲法和预调查法对翻译的问卷进行文化调适和修订形成GDMQ-34；2020年1—5月，使用该问卷对在青岛市某4所三甲医院产科就诊的220例妊娠期糖尿病（GDM）患者进行生活质量调查，评价问卷的信效度。结果共发放问卷220份，有效回收203份，有效回收率为92.3%。中文版GDMQ-34共34个条目，包括妊娠担忧、行为约束、躯体症状、心理症状、药物治疗、社会支持6个维度。中文版GDMQ-34总的Cronbach's α系数为0.772，重测信度为0.820，各维度的Cronbach's α系数依次为0.855、0.902、0.868、0.880、0.896、0.880。问卷平均量表水平的内容效度指数为0.982，条目水平的内容效度指数为0.867～1.000。探索性因子分析共提取出7个公因子，累计方差贡献率为68.591%。结论中文版GDMQ-34信度、效度良好，具有科学性和实用性，可作为妊娠期糖尿病患者评估生活质量的简易工具。

简介：摘要：目的：探索 AMS抗微生物药物管理模式的实施，对抗菌药物合理使用的影响。方法：依托 AMS管理架构，从“选”、“管”、“用”等环节对抗菌药物进行管理。分析应用 AMS前后抗菌药物的使用变化。结果：预防性抗菌药物选择、用药时机、用药疗程都有了明显的改善，预防用药的比例由干预前的 72.5%，降低至干预后的 40.83%；抗菌药物的使用率和使用强度均有了大幅的下降。结论： AMS能有效提高抗菌药物的合理使用，具有较高的临床推广价值。