简介：摘要目的探索踝蛋白-1(Talin-1)在小鼠主动脉夹层中的作用与机制。方法FVB雄性小鼠共60只，分为空白组，造模组，Talin-1上调组，Talin-1上调对照组，Talin-1下调组，Talin-1下调对照组，每组10只。除空白组外，其余组均给予β-氨基丙腈结合血管紧张素构建小鼠主动脉夹层模型。利用腺相关病毒技术进行小鼠体内干预Talin-1。用苏木精-伊红和血管弹力纤维染色(EVG)观察主动脉和弹力纤维的形态和结构。用Western blot法检测小鼠主动脉组织中FAK和ERK1/2的磷酸化水平。结果造模组小鼠主动脉夹层造模成功率70%，空白组未出现主动脉夹层。所有小鼠在实验期间未出现猝死。Talin-1下调组小鼠主动脉夹层发生率100%，显著高于Talin-1下调对照组，Talin-1上调组小鼠主动脉夹层发生率20%，显著低于Talin-1上调对照组(均P<0.05)。苏木精-伊红染色和EVG结果提示Talin-1下调组小鼠主动脉管壁增厚，伴壁间血肿或假腔形成，同时中膜弹力纤维含量与Talin-1下调对照组相比显著降低，而Talin-1上调组小鼠血管壁中弹力纤维含量显著高于Talin-1上调对照组(均P<0.05)。Western blot检测发现下调Talin-1显著抑制FAK磷酸化，相反对ERK1/2磷酸化起到促进作用(均P<0.05)。结论Talin-1下调可能通过激活ERK1/2信号通路进而降低小鼠主动脉中膜弹力纤维含量，导致主动脉管壁发生血管重构，促进主动脉夹层的发生。

简介：摘要近年来，孤立性肠系膜上动脉夹层被越来越多的临床医师关注。患者发病时常表现为腹痛，其症状、体征无特异性，易被误诊、漏诊，严重时可危及患者生命。影像学分型对该疾病的诊断和指导治疗有着重要意义，Sakamoto分型和Yun分型是两种经典的分型方式。随着对该病了解的不断深入，各种新分型不断出现，各有千秋。保守治疗曾被认为是孤立性肠系膜上动脉夹层的首选治疗方式，但随着血管腔内治疗的迅速发展和新器械的不断出现，支架成形术后患者症状改善明显，中长期效果满意，有望成为该疾病的首选治疗方法。然而，腔内治疗的远期效果仍需大样本随访资料支持，支架植入后并发症同样不可忽视。

简介：摘要目的观察和分析未术前栓塞颈动脉体瘤(carotid bodytomor, CBT)患者手术切除后的并发症发生情况。方法按照严格的纳入排除标准，纳入本中心2011年1月至2016年12月确诊为CBT，行手术切除且未术前栓塞，2年内随访数据完善的101例患者。统计和分析其临床数据资料。结果101例CBT患者的手术切除成功率为100%。按照Shamblin分型，患者围手术期主要的不良事件发生率：舌偏(Ⅰ：4例，36.4%; Ⅱ：8例，19.5%; Ⅲ：13例，26.5%)，声音嘶哑(Ⅰ：1例，9.1%; Ⅱ：4例，9.8%; Ⅲ：7例，14.3%),吞咽困难(Ⅰ：0例；Ⅱ：2例，4.9%; Ⅲ：7例，14.3%)，局部血肿(Ⅰ：0例；Ⅱ：0例；Ⅲ：1例，2.0%)。总体围手术期不良事件发生率：Shamblin Ⅰ型5例(45.5%)，Ⅱ型14例(34.1%)，Ⅲ型28例(57.1%)。术后2年随访发现，Shamblin Ⅰ型无不良事件；Shamblin Ⅲ型不良事件发生率多于Shamblin Ⅱ型，但差异无统计学意义(P>0.05)。CBT切除手术最容易损伤的三个神经是：舌下神经(21.9%)，迷走神经(20.3%)和喉返神经(18.8%)。结论随访结果表明CBT患者手术切除前不进行术前栓塞术后并发症的发生率并不高，与患者预后无明显相关。