简介：

简介：摘要抑郁症是一种严重的精神疾病，其风险预测、分类、诊断以及预后一直缺乏充分客观的判断依据。代谢组学是继基因组学和蛋白质组学之后新近发展起来的一门学科，为探索抑郁症的病因、机制、预后和筛选潜在生物标志物提供了新的研究手段。血液中几乎包含机体所有小分子代谢产物，该样本易获得且创伤较小。本文现综述近几年有关抑郁症中血液内源性小分子物质代谢的研究进展，以期为抑郁症代谢组学的研究提供更多的理论依据和探索方向。

简介：【摘要】目的：分析血栓弹力图在临床输血中的应用效果。方法：随机将我院2020.1-2022.1收治的200例外科手术输血治疗患者为研究对象，根据检测方法的不同分成两组，血栓弹力图指导下的为研究组，常规凝血检测指导的为常规组，对两组分别干预后的效果展开分析。结果：住院时间、病死率两组比较无差异，P＞0.05；术后出血量、再次出血率研究组评分低于常规组，P＜0.05；血液制剂使用量比较上，研究组的用量均少于常规组，P＜0.05。结论：将血栓弹力图用于临床输血中，会改善患者的临床结局，值得运用。

简介：摘要：在现代化的今天，科学技术迅速发展，互联网普遍应用到生活的各个方面，教育也不断的优化，为了完善传统课堂的教学，翻转课堂也就应运而生，它为初中物理课注入了新鲜的生机与活力。翻转课堂其实就是规划课堂内、外的时间，将学生作为课堂的主体，实现学生的自主学习。在初中物理中应用翻转课堂，可以进一步让学生自主学习与交流，提高能力，而且在课堂上也增加了师生交流与互动，以及学生之间的讨论分析，将学习知识更加深入，从而实现教学的目标。在课堂上应用翻转课堂优化课堂资源，促进资源共享以及对学习教学流程的改革，提高教学的质量以及效率，教师们也要深刻研究掌握翻转课堂的使用，从而建立更加高效的物理课堂。

简介：摘要目的探讨腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）患者血红蛋白（hemoglobin，Hb）波动与心血管预后的关系。方法回顾性分析2003年5月1日至2014年10月31日宁夏医科大学总医院PD中心稳定透析>3个月并规律随访至少1年的PD患者资料，使用Hb周期性法根据透析后1个月、3个月、6个月、12个月Hb较基线变化绝对值的平均值分为低波动组（≤10 g/L）、中波动组（>10~20 g/L）及高波动组（>20 g/L），比较各组之间的基线资料。采用Kaplan-Meier生存分析和Cox回归方程分析3组患者Hb波动与心血管相关死亡、全因死亡之间的关系。根据改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）指南及相关文献，将患者按研究终点（心血管死亡和全因死亡）时的Hb水平分为达标组（Hb≥110 g/L）和未达标组（Hb<110 g/L），采用Cox回归分析法比较两组Hb平均波动水平与心血管相关死亡的关系。采用多因素线性回归法分析PD患者Hb波动的相关因素。结果共纳入267例PD患者，男性160例（59.93%），年龄（52.66±13.72）岁，中位透析龄37（21，61）个月。患者基线Hb（透析前）为（80.16±14.89）g/L，研究结束时Hb为（105.34±22.08）g/L。与低、中波动组比较，高波动组体重指数、基线Hb水平均较低（均P<0.05）。与低波动组相比，中、高波动组估计肾小球滤过率水平均较低，高波动组尿素氮水平较高（均P<0.05）。与中波动组相比较，高波动组促红细胞生成素用量较多（P<0.05）。Kaplan-Meier生存分析结果显示，三组患者以心血管相关死亡为研究终点事件的生存率（Log-rank χ2=2.961，P=0.228）及整体生存率（Log-rank χ2=0.735，P=0.693）差异均无统计学意义。Cox回归分析结果显示，在校正了年龄、性别、血肌酐、血白蛋白后，Hb平均波动越大，心血管相关死亡风险越低（HR=0.972，95%CI 0.947~0.999，P=0.040）；在未达标组人群中，校正相关混杂因素后，Hb波动大仍是心血管相关死亡风险低的保护因素（HR=0.946，95%CI 0.903~0.992，P=0.022），但与全因死亡均无明显相关性。多因素线性回归分析结果显示，Hb波动与尿素清除指数（B=4.682，95%CI 2.480~6.884，P<0.001）及促红细胞生成素用量（B=0.001，95%CI 0~0.001，P=0.003）呈正相关，与基线Hb水平呈负相关（B=-0.554，95%CI-0.651~-0.457，P<0.001）。结论在较低的Hb水平（Hb未达标）PD患者人群中，高Hb波动度是心血管相关死亡的保护因素。在贫血治疗中，相比于Hb波动因素，采取合理的方案及时纠正贫血至达标水平，对降低PD患者心血管相关死亡的影响更大。

简介：摘要新时期背景下，道路桥梁工程项目的施工数量增加，其附近的施工也愈加频繁，城市中的车辆随之增多，如果道路养护工作不合理，将直接影响路桥使用的质量与效果，所以强化道路工程项目养护管理工作十分有必要。在养护工作开展的过程中，能够对道路施工存在的问题进行及时解决，借助现代化技术力量统筹分析施工数据信息，事先预判施工不确定因素，以保证在发生问题时可以尽快解决，降低风险系数。

简介：注定与天隔一方,注定得走进另一个世界。也许前面的路是一个阴森的死泉,你们却不以为然,眼前的思绪是一串串烟圈,圈不住你们往前走的脚步,却圈住了妻子儿女的心;注意安全,爸爸早点回来。然而;还是得走,装着星星的爱,孩子的希望之情。因为,你们的事业就是脚下的路,于是,你们学会了一种独特的相思;学会用煤镑,风钻,煤铲和矿灯的相思。浪漫的春花和秋的主题原本属于你们,你们却把情留在矿灯里,让满天的繁星永远