简介：中共中央总书记胡锦涛在主持中共中央政治局第二十次集体学习时强调，要加强对构建社会主义和谐社会重大问题的调查研究和理论研究，着力提高构建社会主义和谐社会的本领，把社会主义和谐社会建设的各项工作落到实处。

简介：摘要目的探讨实施教学病床和教学门诊手术对外科接受规范化培训的住院医师手术技能培训效果的影响。方法2018年3月至8月，选取北京大学人民医院住院医师规范化培训外科基地5个试点科室培训的住院医师(每个科室每个月3人～8人不等)作为研究对象，在试点科室中设立教学病床和教学门诊手术，并为保障其实施采取了系列措施。每月统计住院医师作为术者的次数，与2017年12月至2018年2月间的相关数据进行对比，同时，对试点科室的教学干事(同时担任指导教师)和住院医师进行访谈。结果5个试点科室住院医师平均每月作为术者完成手术45.3例，高于2017年12月至2018年2月间的10.7例。访谈结果显示，项目的实施对提高住院医师手术培训机会有促进作用，但存在来自住院医师、所在科室、指导教师和管理方面的多重困难。结论实施教学病床和教学门诊手术对增加住院医师的手术培训机会和参与程度具有一定积极作用，但实施难度大，仍需探索。

简介：摘要护理安全是精神科护理工作的重中之重，也是精神科护理工作的重要环节，在精神科病区，患者在精神症状的支配下常常会出现精神、情感、认知、行为等多方面的异常，这些行为往往具有较高的危险性。因此，做好精神科护理安全工作尤为重要。

简介：摘要目的探讨精神科护理全过程中，护理安全可能发生的因素，并根据这些因素采取相应的管理措施，从而减少精神病人护理过程中不安全事件的发生。方法2012-2016年，在我院住院的精神病人中，有6例逃跑；2例出现严重药物不良反应；4例摔倒骨折；1例舌咬伤；1例自缢；ll例冲动伤人、毁物的情况，这些病人在治疗护理全过程中，医护人员都能及时发现苗头，采取有效措施，防止事态进一步恶化，使病人转危为安。最终减少在治疗护理过程中不安全事件的发生。结论精神科护理安全对保障精神疾病患者的安全具有非常重要作用。

简介：摘要：现阶段，我国正处于经济发展的关键时期，建筑业在社会发展中发挥着尤为关键的作用。因此，在施工生产的安全管理中，确保施工现场的安全尤为重要。因为良好的建设环境不仅可以加快建设领域的发展，还可以减少资金的分配，而且由于良好的安全防范措施，能有效地缩短建设工期，提高各方的经济效益。近年来，一些数据表明，在我国建筑业发展的全过程中，存在着许多因安全防范措施失效而导致的工程建设安全生产事故。造成这种情况的根本原因是没有明确的控制策略，或没有认真执行，工期紧张，导致员工疲劳造成安全事故。因此，我国的安全生产管理带来了更大的工作压力，我国的安全生产管理模式仍不容乐观。

简介：摘要：随着教育的不断发展和供电，对于学生各方面的能力都有准备的培育，对于学生的语文素养包含着对于文章理解能力的培养都得到了相关的重视。在实现儿童文学的过程中，教师需要找到合适的方式去进行语文价值的体现。最为有效的方式就是引导学生去朗读文章，提高阅读能力。朗读能力是为了帮助学生对于拼音将能够体现深情并茂的朗读最基本的一个要求，一个人学生能够取货，朗读，那么他会更容易去理解整个文章的一个思想感情。从字里行间之中体会作者虽然抒发的情感，用自己的语言以及对这篇文章的消化来品味字词句中所表达的含义，用不同的语调来展现出整篇文章的特色和情感。这是对于学生朗读能力培养之后达到的最好的效果。并且可以开展一些的教育活动。来时这样的一个朗读形式呢，我更深入学生的大脑之中，然后对我们学习的课程有着更深的刻的领悟。

简介：摘要：核心素养是培养学生终身发展所需的健康态度、创新能力、人类素养和基本技能的综合体现。在小学语文教学中，实施经典阅读是培养学生核心素养的有效途径。本文通过对核心素养和经典阅读的概念进行解析，探究了核心素养下小学语文教学中实施经典阅读的现状和困扰，并提出了有效的实践策略，以期进一步推进小学语文教学中核心素养的培养。

简介：摘要目的探讨PICC带管出院患者并发症的原因及护理健康宣教。对60例PICC带管出院患者的资料进行总结分析。结果60例患者中出现局部感染5例，导管外移3例，穿刺部位肿胀明显5例，导管堵塞3例。结论加强患者的出院健康教育并指导其自我护理，可降低带管出院所发生的并发症发生，提高PICC的有效使用率，减轻患者的痛苦。

简介：摘要目的了解国内妇产科医师在住院医师规范化培训(以下简称住培)期间参与临床实践的情况，为完善相关培训细则提供参考。方法选择分层随机抽样方法，对来自国内6大地区不同等级医院完成住培后2年及未参加住培的第4年或第5年的1 341名妇产科住院医师进行在线调查，了解住培(或前3年住院医师)期间参与20种常见妇产科手术操作的情况。结果19.0%(255/1 341)的妇产科医师临床实践合格。logistic回归分析结果显示，本科学历(OR＝1.661，95%CI：1.225～2.252)、东北地区(OR＝2.637，95%CI：1.564～4.446)和华南地区(OR＝2.362，95%CI：1.442～3.869)的妇产科住院医师临床实践参与情况比硕士研究生学历、西南西北地区的妇产科住院医师更好。结论妇产科医师住培期间临床实践不足，不同地区之间差距较大。应当依据疾病谱和手术方式的变化修订住培细则。

简介：摘要：随着新课程改革背景下，为小学语文学科教学提出了更高的教学要求，所以教师应该提高自己的教育站位，增强自己的责任意识，根据学生学习实际需要上，不断优化自己的教学方法，这样才能提高学生学习的主动性，加强学生对语文知识的探索欲望，为此，本文将基于以生为本的原则下，有效探索小学语文多元化的教学方法，通过根据学生学习状况，合理设计教学目标；实施多媒体教学，加强学生阅读理解力、开展小组合作学习，提高学生综合学习能力的三个方面的研究，希望能够整体提高课堂的教学质量，促进学生语文综合素养的协调化发展。

简介：摘要：本文基于具身认知理论，探讨了具身阅读在小学语文教学中的应用优势、实施策略以及教学效果。具身阅读教学强调学生的身心参与，整合听说读写等语言实践活动，引导学生在沉浸式的阅读体验中获得直接而鲜活的感悟，有助于提高学生的阅读兴趣和语文素养。文章分析了多感官体验、情境创设、角色扮演等具身阅读教学策略，提出了以课堂观察、测试等多元方式评估教学效果的建议，并构建了包含阅读理解、语言表达、审美鉴赏、实践应用、合作交流、自主学习六个维度的评估指标体系。

简介：摘要目的探讨不同放疗剂量对接受放(化)疗的食管癌术后局部区域复发患者的影响。方法收集2009—2014年间河北医科大学第四医院收疗的331例食管癌术后局部区域复发患者资料，回顾性分析其复发部位、不同放疗剂量对患者预后影响及其独立性预后影响因素等。Kaplan-Meier法计算生存率并log-rank法检验和单因素预后分析，Cox模型多因素预后分析。结果1、3、5年总生存率分别为54.3%、23.2%、16.6%，中位生存时间13.4个月(95%CI为11.7～15.0个月)。放疗剂量<60 Gy和≥60 Gy组患者中位生存时间分别为10.8个月和13.9个月(P＝0.013)。分层分析结果显示年龄<60岁、无吸烟史、无饮酒史、无家族史、胸上段、左侧开胸、N0分期、阳性淋巴结对数比(LODDS)<0.030、复发时间≥13.1个月和复发部位≥2个组患者在接受≥60 Gy的放疗剂量时预后较好(P值分别为0.038、0.033、0.001、0.003、0.018、0.010、0.041、0.039、0.043、0.007)。且≥60 Gy剂量组患者近期疗效明显优于<60 Gy剂量组患者(P<0.001)，且不增加其≥2级放射性胃炎(P＝0.977)和放射性肺炎(P＝0.444)的发生率。多因素分析结果显示原发病变LODDS大小、处方剂量及近期疗效为影响患者预后的独立性因素(P值分别为0.006、0.008、<0.001)。结论食管癌术后局部区域复发患者放疗处方剂量≥60 Gy可使患者明显受益，但还需要进行大宗病例的前瞻性研究证实。

简介：摘要：如今，随着我国建筑业的进一步发展，加快了建筑技术的进步，建筑技术的发展也更加合理地满足了群众相应增加的需求。同时，在框架结构的实际设计中，普遍存在一些相对不完善的地方，这不仅直接影响工程的进度，也会给人民的生活带来影响。因此，为了更好地提高框架结构在整个施工过程中的实际施工质量，一方面有必要进一步完善设计方案，另一方面也有必要探索并合理改进相应的施工技术，以提高建筑工程的施工质量。

简介：摘要：在当今教育体系中，家校合作已成为一种重要的教育理念和实践方式。特别是在小学班级管理中，家校合作发挥着不可替代的作用，它能够促进学生的全面发展，提供全面的教育支持，并改善学习环境。本文通过研究和实践，探讨了家校合作在小学班级管理中的应用及其效果。

简介：摘要：在小学语文教学中，课外阅读与课内阅读的教学衔接是一个重要的问题。这两者之间的有效衔接能够提高学生的阅读能力、语言表达能力，并开拓学生的视野。然而，当前的小学语文教学中，课外阅读与课内阅读的衔接并不尽如人意。因此，本文旨在探讨课外阅读与课内阅读的教学衔接问题，分析现状和原因，并提出可行的解决方案。

简介：摘要：伴随着汽车市场竞争程度的加剧和消费市场的需求升级，低成本、高质量和快交期无疑成为各大汽车厂转型升级追求的目标。多品种、小批量生产模式对制造企业带来了巨大的挑战，数字化作为贯通数据流和打通业务流程的有力赋能工具，业已成为各大制造商抢占的高地。由于国内传统车企建厂时间较为久远，自动化程度相对低下，同时初建时并没有完整的数字化规划设计，而为实现数字化新建工厂也并不是最优选择。基于此背景，在现有工厂基础上进行数字化升级改造，成为传统车企实施数字化制造转型的最优之路。

简介：摘要目的研究老年营养风险指数(GNRI)与接受根治性放疗或放化疗的老年食管癌患者预后间的关系。方法回顾性分析河北医科大学第四医院2007年1月至2013年12月197例接受根治性放疗或放化疗且年龄≥75岁的食管鳞癌患者的临床资料，计算患者放疗前后老年营养风险指数(GNRI)、体质量指数(BMI)并进行分组。Kaplan-Meier法对生存时间行单因素预后分析，Cox回归模型行多因素预后分析。结果放疗前GNRI评分正常组139例，异常组58例，两组5年生存率及无进展生存率分别为11.08%、9.82%和8.73%、6.18%(P>0.05)。放疗后GNRI评分正常组68例，异常组129例，5年生存率及无进展生存率分别为17.04%、7.42%和16.17%、3.65%(χ2＝12.316、14.617，P<0.05)。单因素分析显示，T分期、N分期、TNM分期、大体肿瘤体积(GTV)、放疗前中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及放疗后BMI、放疗后血红蛋白水平、放疗后GNRI与总生存时间(OS)相关(χ2＝6.569～22.434，P<0.05)；T分期、GTV、放疗前NLR及放疗后的BMI、放疗后血红蛋白水平、放疗后GNRI与无进展生存时间(PFS)相关(χ2＝4.579～18.990，P<0.05)。多因素分析显示，T分期、N分期、放疗前NLR、放疗后血红蛋白水平、放疗后GNRI为患者OS的独立影响因素(P<0.05)。放疗前NLR、放疗后血红蛋白水平、放疗后GNRI为患者PFS的独立影响因素(P<0.05)。多因素分析显示，T分期、放疗后的血红蛋白水平、GNRI均为影响患者近期疗效的独立相关因素(χ2＝4.716、13.083、4.519，P<0.05)。结论营养指标GNRI可作为老年食管鳞癌患者的有效预后指标。临床工作中对GNRI评分风险较高的老年患者可积极行营养干预以改善患者预后。

简介：摘要为了提高软土地基的稳定性，及时解决软土地基的问题，本文以绵阳市二环路路基软弱地基处理为实例，在对本项目区域内的粉质粘土基础的道路合理经济处理设计方案，研究了相关的处治措施，为工程人员提供参考意见。