简介：摘要氯胺酮是非竞争性NMDA受体拮抗剂，用作分离性麻醉药已有很长历史，近年研究表明氯胺酮可能有神经保护作用，可以改善患者的认知功能。文章通过综述相关文献，讨论氯胺酮在预防围手术期神经认知障碍，改善重度抑郁症患者、急性神经损伤患者和阿尔茨海默病患者的认知功能等情况中发挥神经保护作用的相关研究进展以及可能的机制。

简介：摘要以新桥医院神经外科基地建设为例，围绕基地建设的要求和评估指标进行详尽分析和讨论，提出了神经外科基地建设的具体目标、举措和实施环节。研究通过对新桥医院神经外科基地建设的细化解读与实施方案，总结经验、克服不足，将有助于提高我国住院医师规范化培训基地建设。

简介：摘要目的探讨孕期跑台训练对子代大鼠海马神经元树突棘发育及脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor，BDNF)表达的影响。方法健康SPF级雌性SD大鼠自然受孕，将孕鼠按照随机数字表法分为对照组(CON组)和跑台训练组(TE组)，每组6只。CON组孕鼠安静饲养，TE组孕鼠给予3周的跑台运动干预，每天60 min，每周5 d。跑台训练设置参数：电动平板斜度为0°；履带传输速度前5 min为8 m/min，中间25 min为10 m/min，最后30 min为12 m/min。孕0 d(记为G0)开始每隔2 d记录两组孕鼠体质量变化。孕21 d(记为G21)时孕鼠置于安静环境中待产。采用Western blot方法检测子代大鼠生后0 d、7 d、14 d、28 d(分别记为P0、P7、P14、P28)海马BDNF表达变化；P28采用高尔基染色法检测子代大鼠海马神经元树突棘密度改变。采用SPSS 19. 0软件对数据进行统计分析，孕鼠体质量数据采用重复测量方差分析，神经元树突棘数据采用t检验分析。结果高尔基染色显示，子代大鼠P28时，TE组大鼠海马CA1区神经元树突棘密度(11.330±0.558)较CON组(9.667±0.422)显著增加，差异有统计学意义(t＝2.384，P<0.05)。Western blot结果显示，与CON组比较，TE组子代大鼠海马BDNF蛋白的相对表达水平在P0[(1.001±0.206)，(2.027±0.240); t＝3.244，P<0.05]、P7[(1.003±0.152)，(2.077±0.172); t＝4.669，P<0.05]、P14[(1.005±0.160)，(1.562±0.178)；t＝3.329，P<0.05]、P28[(1.004±0.196)，(1.790±0.191); t＝2.875，P<0.05]时均显著升高，差异有统计学意义。结论孕期跑台训练能够促进子代大鼠海马神经元树突棘发育，可能与促进海马组织内BDNF表达有关。

简介：摘要随着电力系统的快速发展，计算机和通信技术快速提高，继电保护技术也会面临新的挑战和机遇，继电保护技术的不断引进、应用，能带动我国电力技术的进步，本文重点分析出线保护拒动事故处理，缺陷危害及故障原因等，并提出了整改措施。

简介：摘要目的探讨接受舒尼替尼治疗的胰腺神经内分泌瘤患者的临床特征、治疗和预后影响因素。方法回顾性分析2013—2017年入组中国癌症基金会索坦项目援助项目的235例胰腺神经内分泌瘤患者的临床资料，分析患者的临床病理特征、治疗情况和预后影响因素。结果235例患者的总生存时间为4～252个月，3和5年生存率分别为73.8%和60.8%。单因素分析显示，确诊年龄、Ki-67阳性指数和手术与胰腺神经内分泌瘤患者的3年生存率均有关(均P<0.05)。多因素分析结果显示，确诊年龄、Ki-67阳性指数和手术是影响胰腺神经内分泌瘤患者生存的独立因素(均P<0.05)。对于肝转移患者，手术与患者的预后有关(P<0.05)。124例长期服用舒尼替尼患者的5年生存率为53.3%。结论胰腺神经内分泌瘤临床少见，起病症状多不典型，多数患者在就诊时已发生转移，预后相对较好。年龄、Ki-67阳性指数和手术可影响胰腺神经内分泌瘤患者的预后。

简介：摘要目的探讨接受舒尼替尼治疗的胰腺神经内分泌瘤患者的临床特征、治疗和预后影响因素。方法回顾性分析2013—2017年入组中国癌症基金会索坦项目援助项目的235例胰腺神经内分泌瘤患者的临床资料，分析患者的临床病理特征、治疗情况和预后影响因素。结果235例患者的总生存时间为4～252个月，3和5年生存率分别为73.8%和60.8%。单因素分析显示，确诊年龄、Ki-67阳性指数和手术与胰腺神经内分泌瘤患者的3年生存率均有关(均P<0.05)。多因素分析结果显示，确诊年龄、Ki-67阳性指数和手术是影响胰腺神经内分泌瘤患者生存的独立因素(均P<0.05)。对于肝转移患者，手术与患者的预后有关(P<0.05)。124例长期服用舒尼替尼患者的5年生存率为53.3%。结论胰腺神经内分泌瘤临床少见，起病症状多不典型，多数患者在就诊时已发生转移，预后相对较好。年龄、Ki-67阳性指数和手术可影响胰腺神经内分泌瘤患者的预后。

简介：摘要经皮微球囊压迫三叉神经节（PCTG）是治疗三叉神经痛（TN）的有效微创手术方法。由于PCTG创伤小、手术时程短及手术后效果好，所以其成为TN治疗的首选手术方法。然而该技术在手术操作过程中常常诱发患者发生突然、显著的血液动力学变化，引起手术操作医生及麻醉科医生的关注。本文旨在综述以往TN患者手术操作过程中的麻醉经验，探讨PCTG操作过程中发生三叉神经心反射（TCR）的可能原因、血液动力学显著变化的特点、麻醉关注点及其显著变化处理措施。

简介：摘要全身麻醉药对发育期大脑具有潜在神经毒性作用。组蛋白去乙酰化酶抑制剂（histone deacetylase inhibitors, HDACIs）可通过提高细胞内组蛋白乙酰化修饰，重塑染色质结构，调节基因转录表达。大量基础研究发现，HDACIs能够减轻七氟醚、异氟醚、丙泊酚等多种全身麻醉药致发育期大脑神经损伤和认知功能障碍，有望成为治疗新靶点。文章就HDACIs在全身麻醉药致发育期脑神经毒性中的保护作用，以及调节环磷酸腺苷反应元件结合蛋白（cyclic adenosine monophosphate response element binding protein, CREB）转录因子活性、促进神经营养因子表达、降低谷氨酸兴奋性毒性、促进突触可塑性相关蛋白表达、纠正神经网络电活动紊乱等可能的机制进行归纳总结，为临床寻求相关神经保护措施提供理论依据。

简介：摘要：随着国民经济水平的不断提升，对于生活质量的标准要求也逐渐提高。因此，社会对于医疗卫生服务行业发展的重要性认识逐渐深化，有力地推动了中国医疗卫生行业的发展。基层医院作为医疗卫生行业的重要基础型项目，其发展的质量对于国民身体素质的优化起到至关重要的作用。由于基层医院工作类型的特殊性，因此为有效提高医院护理质量，就需要注重护理工作中全科护理意识的贯彻。本文主要针对全科护理在基层医院护理工作中的应用效果及其可能面临的问题进行分析探讨，仅供参考。

简介：摘要：目的：本研究旨在评估优质护理服务在骨科门诊护理工作中的应用效果，探讨其对患者护理满意度和临床结局指标的影响。方法：从2021年2月至2022年2月，我们选取了骨科门诊的一组患者，并将其分为实验组和对照组。实验组接受优质护理服务，包括个性化护理计划、定期随访等；对照组则接受常规护理服务。通过采集患者满意度问卷和临床结局指标数据，比较两组之间的差异。结果：实验组患者的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。同时，实验组患者的临床结局指标，如康复时间和并发症发生率，也有明显改善。结论：优质护理服务在骨科门诊护理工作中的应用能够有效提高患者的护理满意度，并对患者的临床结局指标产生积极影响。在骨科门诊护理实践中，积极推行和实施优质护理服务将有助于提升护理质量和患者健康水平。

简介：摘要目的探析消化道恶性肿瘤患者应用舒适护理对缓解疼痛感的效果。方法随机选择我院2014年5月—2016年5月收治的96例消化道恶性肿瘤患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组实施常规护理，观察组在对照组护理基础上实施舒适护理，对比两组患者的护理效果。结果观察组、对照组疼痛缓解率分别为83.33%、62.50%，相对于对照组来说，观察组疼痛缓解率明显较高（P＜0.05）。结论消化道恶性肿瘤患者采用舒适护理进行干预，可促进疼痛得到明显缓解，值得全面推广应用。

简介：摘要目的：评估自我监测24 h眼压在药物治疗原发性开角型青光眼（POAG）患者中的临床效果。方法：系列病例研究。选取2017年8月至2019年1月就诊于沈阳爱尔眼视光医院行药物治疗且随访眼压控制良好的POAG患者42例（73眼），根据基线眼压分为A组：眼压为（12.86±1.40）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；B组：眼压为（17.82±1.40）mmHg。入组患者通过iCare HOME回弹式眼压计使用培训认证后于家中自行测量24 h眼压，自7∶30起每隔2 h测量1次，夜间23∶30-5∶30测量苏醒后即刻的坐位眼压。比较组间各时间段眼压均值、峰值及波动值，并统计眼压峰值时间点和更改治疗方案的患者比例。数据采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验、t检验以及χ2检验进行分析。结果：入组患者随访、门诊时间以及24 h的平均眼压总体差异无统计学意义（F=1.314，P=0.271）。入组患者24 h眼压峰值高于门诊时间的眼压峰值、随访眼压峰值（H=-40.979、-51.363，均P<0.001）。83.6%的患者眼压峰值出现在非门诊时间（A组86.5%、B组80.6%），尤其是发生在夜间睡眠时间，其比例高达67.1%（A组64.9%、B组69.4%）。入组患者以及A、B亚组患者的24 h眼压波动值均高于其门诊时间眼压波动值（t=11.166、8.110、7.929，均P<0.001），其中63.0%的患者24 h眼压波动值≥8 mmHg（A组51.4%、B组75.0%）。根据自我监测24 h的眼压结果，49.3%的患者更改治疗方案，且B组患者更改比例（63.9%）高于A组（35.1%），差异有统计学意义（χ2=6.035，P=0.014）。结论：药物治疗中的POAG患者自行监测24 h眼压，能发现临床常规随访中无法监测到的眼压峰值和波动值，可作为医师评价疗效和调整治疗方案的重要依据。

简介：摘要：目的：本研究旨在将心理护理和语言沟通技巧干预应用到精神病护理中，从中得出具体的应用效果。方法：本研究将在2019年1月-2022年12月期间来我院接受精神病治疗的100例患者作为研究对象并分为甲乙两组，甲组患者除了接受常规护理外还要在此基础上开展心理护理和语言沟通技巧干预，乙组患者接受常规护理。结果：甲组患者接受心理护理和语言沟通技巧干预后在行为、意识和认知功能三个方面明显的优于乙组，其中的差异有统计学意义（P

简介：摘要目的比较可表达产生病毒样颗粒（virus-like particle，VLP）的CHIKV DNA疫苗与CHIKV181/clone25减毒活疫苗在小鼠中的免疫应答与保护效果。方法C57BL/6n小鼠分别用CHIKV DNA疫苗20 μg以肌肉注射加电转的形式免疫2次，CHIKV181/clone25减毒活疫苗105 PFU以皮下注射的形式免疫2次，阴性对照以50 μLPBS皮下注射免疫2次，在每次免疫后的第14 d进行体液免疫和细胞免疫检测。在末次免疫后第4周进行CHIKV Ross攻毒实验。结果CHIKV DNA疫苗免疫后诱导的特异性细胞免疫反应和特异性抗体反应均高于CHIKV 181/clone25减毒活疫苗。在CHIKV Ross致死性攻击后，DNA疫苗与CHIKV181/clone25减毒活疫苗均可保护小鼠免于死亡。结论DNA疫苗20 μg与CHIKV181/clone25减毒活疫苗105 PFU均可有效预防小鼠CHIKV感染，但DNA疫苗诱导更高水平的体液免疫反应和细胞免疫反应。

简介：摘要目的探讨高血压脑溢血患者实施传统开颅术与微创血肿引流术治疗的效果及并发症状况。方法取2015年12月到2016年12月间本院收治的70例高血压脑溢血患者进行研究，采取随机数表法将患者分为传统组（n=35；传统开颅术）和微创组（n=35；微创血肿引流术），统计分析两组患者的治疗效果。结果微创组患者治疗总有效率与传统组相比明显较高，微创组患者治疗后并发症发生率与传统组相比明显较低，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论高血压脑溢血患者实施微创血肿引流术治疗效果优于传统开颅术。

简介：摘要：目的：探讨流程化沟通模式在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康教育中的应用效果。方法：选择2020年5月-2021年5月收治的COPD老年患者56例为对象，根据护理方法分组。对照组用常规护理，观察组用流程化沟通模式。结果：观察组疾病知识知晓度高于对照组，P＜0.05。观察组自我效能高于对照组，P＜0.05。结论：COPD老年患者用流程化沟通模式干预健康教育的作用显著。

简介：摘要：目的：本文旨在研究护理干预对于结核性胸膜炎病人中心静脉导管胸腔引流疗效和临床指标所产生的影响，试图通过进行有计划的护理干预措施来改善治疗效果和改善病人预后。方法：选择2023年1月-2023年12月间我院收治的40例结核性胸膜炎病人作为研究对象，并将其随机分成对照组与观察组两组，每组20例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者则在其基础上给予个性化的护理干预。通过对患者各项临床指标变化及引流效果评价并对比分析。结果：观察组患者引流效果及各项临床指标的改善情况都要好于对照组。在观察组中，胸腔引流的成功率达到了85%，这一数字明显超过了对照组的65%（P<0.05）。观察组治疗后肺功能指标改善（FEV1/FVC值、PEF值等）显著高于对照组，均有统计学意义（t值分别为4.32、3.87,P<0.01）。结论：护理干预可显著提高结核性胸膜炎中心静脉导管胸腔引流疗效及有关临床指标，临床上值得推广应用。

简介：目的:研究美沙拉嗪联合双歧三联活菌用药对溃疡性结肠炎的治疗效果。方法:选取2016年1月~2018年1月于我院接受治疗的溃疡性结肠炎患者90例,平均分为两组,其中对照组45例,使用美沙拉嗪治疗,观察组45例,使用美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗,分析治疗效果。结果:观察组治疗有效率高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。观察组TNF-α、CRP以及IL-10指标改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论:在对溃疡性结肠炎患者进行治疗时,采取美沙拉嗪联合双歧三联活菌治疗能够取得更好的治疗效果,患者的TNF-α、CRP以及IL-10指标能够获得显著改善,具有较高的临床应用价值。