简介：摘要目的探讨替格瑞洛对经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后冠心病患者心肺适能的影响。方法入选2017年9月至2019年9月于北京大学第三医院行PCI治疗，且在术后1年内行心肺运动试验（CPET）的冠心病患者1 073例进行回顾性分析，其中替格瑞洛组309例，氯吡格雷组764例。收集患者的一般临床资料、生化检验结果、超声心动图结果、心肺适能相关指标[包括峰值摄氧量（VO2）、无氧阈VO2，峰值氧脉搏（VO2/HR）及二氧化碳通气当量（VE/VCO2）斜率]、冠状动脉病变和介入治疗情况等。比较两组的心肺适能相关指标水平，采用多因素logistic回归分析服用替格瑞洛与心肺适能相关指标的相关性，并单独纳入PCI术后1个月内行CPET的患者进行亚组分析。结果替格瑞洛组患者的年龄为（60.3±10.3）岁，男性253例（81.9%）；氯吡格雷组年龄（60.6±10.0）岁，男性608例（79.6%）。两组的峰值VO2、无氧阈VO2及峰值VO2/HR比较，差异无统计学意义（P均>0.05），但替格瑞洛组的VE/VCO2斜率高于氯吡格雷组[30.075（27.207,33.603）比28.853（25.970,32.336），P<0.001]。多因素logistic回归分析提示峰值VO2、无氧阈VO2及峰值VO2/HR与替格瑞洛应用无相关性（P均>0.05），而VE/VCO2斜率与应用替格瑞洛独立相关（OR=1.098，95%CI 1.032~1.168，P=0.003）。亚组分析也提示对于PCI术后1个月内行CPET的患者，两组的峰值VO2、无氧阈VO2、峰值VO2/HR及VE/VCO2斜率差异无统计学意义（P均>0.05）；多因素logistic回归分析提示峰值VO2、无氧阈VO2、峰值VO2/HR与应用替格瑞洛无相关性（P均>0.05），而VE/VCO2斜率与其独立相关（OR=1.132，95%CI 1.030~1.244，P=0.010）。结论在PCI术后冠心病患者中，与服用氯吡格雷的患者比较，服用替格瑞洛者的运动耐力无明显下降。

简介：1.2病史摘要

简介：无

简介：摘要：目的：探讨手术室护理中全程无缝隙护理的应用效果，及其对患者预后改善的影响。方法：选择2019年8月-2020年8月我院手术室手术治疗的62例患者作为研究对象，采用随机数字表法分成对照组与观察组，对比两组患者护理质量及护理前后SAS评分、VAS评分。结果：B组患者护理质量评分高于A组（P

简介：【摘要】目的：分析胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术对肺癌患者的效果。方法：筛选本溪市中⼼医院心胸外科2017年01月至2020年10月收治的早期肺癌患者118例（肺段切除组 38例，肺叶切除组 80例）。⽐较两种术式的手术指标和肺功能指标。结果：肺段切除组在术后留置引流管时间较肺叶切除组短，差异有统计学意义（P＜0.05），但在⼿术时间、术中失血量、术后住院时间上无明显统计学意义（均 P＞0.05）。术后 3 个月肺段切除组 FVC%、FEV1%、MVV%高于肺叶切除组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：肺段切除术可以通过减少术后留置引流管时间，缩短住院时间，减少肺功能的损失，实现快速康复，较肺叶切除术具有明显优势。

简介：摘要目的探究吸气肌训练（IMT）联合耐力训练对病毒性心肌炎心力衰竭患者心肺耐力及外周肌力的影响。方法2016年7月—2019年7月，共纳入郑州市心血管病医院郑州市第七人民医院心内科收治的病毒性心肌炎心衰患者76例，计算机法随机分组，康复组38例及对照组38例。康复组患者给与IMT联合耐力训练的康复干预方案；对照组患者常规治疗外无特殊干预。两组患者均于出院后12周行最大吸气压（PImax）、左心室射血分数（LVEF）、心肺运动试验（CPET）及英国医学研究委员会肌力评定法（MRC）评估心肺耐力及外周肌力。结果干预后康复组PImax高于对照组及同组干预前[（91.5±12.3）比（72.4±10.2）cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa），P<0.001]，而对照组前后则无明显改变；康复组LVEF高于对照组[（52.0%±9.0%）与（43.3%±8.4%），P<0.001]；CPET：康复组峰值公斤摄氧量（VO2peak）、无氧阈摄氧量（VO2at）均高于对照组，二氧化碳通气当量斜率（VE/VCO2 slope）低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；MRC高于对照组（P<0.001）。结论合理的IMT联合耐力训练的心脏康复方案能改善病毒性心肌炎心衰患者心肺耐力及外周肌力，提高生存质量，改善预后。