简介：摘要目的评价中药栀子提取物GJ-4的急性毒性和长期毒性，为其开发成为治疗老年痴呆的新药提供安全依据。方法在急性毒性实验中，将30只ICR小鼠按随机数字表法分为对照组、栀子提取物2.5 g/kg组和栀子提取物5.0 g/kg组，每组10只。栀子提取物2.5 g/kg组和栀子提取物5.0 g/kg组小鼠分别灌胃2.5、5.0 g/kg栀子提取物GJ-4混悬液。对照组灌胃等体积的0.5%羧甲基纤维素钠(sodium carboxymethyl cellulose, CMC-Na)。连续灌胃7 d。记录小鼠死亡率、体重和一般状况。计算小鼠的心脏指数、肝脏指数、肾脏指数，采用全自动生化检测仪检测血清中ALT、ALP、BUN、SCr水平。长期毒性实验中，将75只ICR小鼠按随机数字表法分为对照组及栀子提取物100、250、500、1 000 mg/kg组，每组15只。栀子提取物100、250、500、1 000 mg/kg组分别灌胃100、250、500、1 000 mg/kg栀子提取物GJ-4混悬液，对照组灌胃等体积的0.5% CMC-Na，1次/d，连续给药30 d。记录小鼠的死亡率、体重、精神状态。计算小鼠的脏器指数，检测血清中ALT、ALP、BUN水平。结果急性毒性实验中，各组小鼠精神状态和饮食情况良好，观察7 d内小鼠未出现死亡。与对照组比较，给药组小鼠体重、心脏指数、肝脏指数、肾脏指数比较差异无统计学意义(P>0.05)，栀子提取物2.5 g/kg组小鼠血清BUN[(10.17±0.82)mmol/L比(11.25±0.47)mmol/L]水平降低(P<0.05)，栀子提取物5.0 g/kg组小鼠ALP[(116.0±10.75)U/L比(148.0±25.73)U/L]水平降低(P<0.05)。长期毒性实验中，各给药小鼠精神状态和饮食情况良好，均未出现死亡。与对照组比较，栀子提取物各剂量组小鼠体重、心脏指数、肾脏指数、脾脏指数及血清ALT、ALP、BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05)，栀子提取物250 mg/kg组肝脏指数[(4.90±0.56)比(4.38±0.49)]升高(P<0.01)，胸腺指数[(0.09±0.02)比(0.14±0.04)]降低(P<0.05)。结论栀子提取物GJ-4在小鼠急性毒性和长期毒性实验中未表现出明显毒性，安全性较好。

简介：摘要欧美学者于2017年推出了新生儿急性呼吸窘迫综合征（neonatal acute respiratory distress syndrome, nARDS）的蒙特勒标准，国内学者近十多年来关于nARDS特殊性和重要性的强烈主张获得支持。新生儿特发性呼吸窘迫综合征的主因是原发性肺表面活性物质系统功能不足，病理和临床表现一般都呈现典型呼吸窘迫综合征的单束集合；而nARDS的病因在主因外尚叠加有原发病因，病理和临床表现则是在呼吸窘迫综合征外叠加有原发病的多束集合。可见， "叠加"贯穿nARDS病因学、病理学、诊断学、治疗学的全过程。因此，读懂"叠加" ，对准确把握和推动该领域的临床实践具有积极作用。

简介：摘要目的探讨需要体外膜肺氧合（ECMO）救治的儿科急性呼吸窘迫综合征（PARDS）的死亡危险因素。方法回顾性分析国内6家ECMO中心于2012年9月至2020年2月需要ECMO支持的109例重度PARDS患儿的临床资料，按照预后分为存活组和死亡组。采用χ²检验或秩和检验对比分析两组患儿的人口统计学资料、实验室检查、ECMO前后临床资料及其相关支持措施，应用单因素和多因素Logistic回归模型分析其预后相关危险因素。结果共109例接受ECMO支持的重度PARDS患儿入组本研究。死亡组54例，存活组55例；与存活组比较，死亡组在ECMO支持期间急性肾损伤（AKI）［48.1%（26/54）比21.8%（12/55），χ²=8.318，P=0.004］及凝血功能障碍［22.2%（12/54）比7.3%（4/55），χ²=4.862，P=0.027］发生率与肾替代治疗应用率［48.1%（26/54）比21.8%（12/55），χ²=9.694，P=0.008］均明显高于存活组。Logistic回归分析显示发生AKI与连续肾脏替代治疗（CRRT）治疗是需要ECMO支持的重度PARDS患儿的独立死亡危险因素（HR=3.88，95%CI 1.04~14.52；HR=4.84，95%CI 1.21~19.46；均P<0.05）。结论PARDS在ECMO支持期间，发生AKI与需CRRT治疗均为影响预后的独立危险因素。