简介：摘要目的探讨急性肺栓塞患者中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、白细胞介素-6(IL-6)、血浆渗透压与CT肺动脉阻塞指数(PAOI)、简化急性肺栓塞严重程度指数(sPESI)的关系及其对预后的预测效能。方法回顾性分析2015年5月至2020年5月安阳市第二人民医院收治的326例急性肺栓塞患者的临床资料，根据住院结局分为病死组(30例)和存活组(296例)。比较两组患者入院时一般资料、PAOI、sPESI评分；比较两组患者治疗前后NLR、IL-6、血浆渗透压；分析NLR、IL-6、血浆渗透压与PAOI、sPESI评分的相关性；评价NLR、IL-6、血浆渗透压对预后的预测价值。结果病死组入院时血糖、PAOI、sPESI评分均高于存活组(P均<0.05)；治疗前及治疗后12 、24 h，病死组NLR、IL-6、血浆渗透压均高于存活组(P均<0.05)。治疗前及治疗后12、24 h，NLR、IL-6、血浆渗透压与PAOI、sPESI评分均呈正相关(P均<0.05)。治疗前及治疗后12、24 h，NLR、IL-6、血浆渗透压在预测急性肺栓塞患者预后方面均具有良好效能，其中治疗后24 h NLR预测患者预后的曲线下面积最大，为0.868。结论NLR、IL-6、血浆渗透压与急性肺栓塞患者PAOI、sPESI评分呈正相关，动态监测各指标水平可辅助临床预测患者预后情况。

简介：摘要目的探究血清可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、白细胞介素-17(IL-17)、25羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者院内感染的诊断价值。方法抽取2015年5月至2020年4月安阳市第二人民医院收治的103例老年COPD院内感染者作为观察组，另抽取同期103例老年COPD未合并院内感染者作为对照组。比较两组基线资料、血清指标[sTREM-1、IL-17、25-(OH)D3]，分析血清指标与急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性，绘制受试者工作特征曲线评价血清指标对老年COPD患者院内感染的诊断价值。结果两组患者年龄、抗菌药物使用时间、机械通气、糖皮质激素使用时间、APACHEII评分，及sTREM-1、IL-17、25-(OH)D3水平比较，差异均有统计学意义(χ2＝4.62、18.09、16.58、76.26，t＝7.41、8.90、7.55、4.80，P均<0.05)。老年COPD院内感染者血清sTREM-1、IL-17水平与APACHE Ⅱ评分呈正相关，25-(OH)D3与APACHEⅡ评分呈负相关(P<0.05)。受试者工作特征曲线结果显示，sTREM-1、IL-17、25-(OH)D3联合诊断的曲线下面积(AUC)最大(AUC＝0.88)，最佳诊断敏感度为68.93%，特异度为92.23%(P<0.05)。结论血清sTREM-1、IL-17、25-(OH)D3在老年COPD院内感染者中出现异常表达现象，其对老年COPD患者院内感染具有较高的诊断价值。