简介:摘要:目的:研究异位妊娠的临床表现、确诊手段、辨识误区及其鉴别技巧,同时探析误判成因与预防策略。方法:回溯性地分析了2022年4月至2023年7月期间,我们医院接收的9例最初诊断错误的异位妊娠病例的临床记录。结果:本小组内部突然出现了六人腹部剧烈疼痛,三人持续性的轻微疼痛突然增强;检查出6人存在麦克博恩点触痛,3人右下方腹部触痛,5人有反跳性疼痛,4人腹部肌肉紧绷;9人肠道蠕动声变弱,4人Rovsing征象呈阳性;而3人的腹腔有移动性浊音现象。6位患者出现了白细胞增多的情况,还有3位出现了轻微的贫血症状;通过腹部超声波检测,均显示右侧下腹部存在低回声区域。在最初就医的时,其他医院都首先判定为急性盲肠炎,并建议进行外科手术治疗,因此患者随后被转入我院。经确认,诊断错误的时间为平均14.2小时,标准差为3.1小时。患者被收入本院并通过深入调查病情后,通过五例腹部抽液和四例阴道后窦穿刺的方式,最终确认为异位妊娠。九位患者在诊断确认后,立刻接受了腹腔镜右输卵管切除手术,手术完毕便施以抗感染疗法,恢复良好于术后第二到第三天治愈并出院。结论:异位妊娠在初期容易被诊断错误。初级医疗机构的前线医生需增强对此问题的了解,对育龄妇女呈现的急性腹部疾病保持高度警觉,仔细进行病史采集。在面对疑似异位妊娠患者时,应尽快实施必要的检查程序,并对其病情进行综合评估,以降低或预防错误诊断和治疗的发生。