简介:摘要目的探讨影像学在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法回顾性分析经临床诊断的64例肺动脉栓塞患者的行64层螺旋CT征象。结果48例患者中,右肺动脉干单发栓子2例,肺动脉干、叶、段多发栓子18例,肺动脉干、叶、段、亚段多发栓子5例,叶、段肺动脉多发栓子20例,叶、段、亚段肺动脉多发栓子2例,仅肺段动脉多发栓子1例。CT表现直接征象与间接征象都比较明显特异。结论多层螺旋CT肺动脉成像检查具有快速、无创、安全、敏感性高、特异性强等特点,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨宫颈/阴道液基细胞学假阴性诊断的可能影响因素,进一步提高宫颈/阴道细胞学检测的灵敏度。方法回顾性分析2015年7月至2018年12月北京大学第一医院妇产科门诊及住院患者的宫颈/阴道细胞学标本检测结果,将6个月内活检病理诊断为宫颈上皮内瘤变(CIN)2或阴道上皮内瘤变(VAIN)2及以上病变,且细胞学检测结果为未见上皮内细胞病变及恶性(NILM)视为细胞学假阴性。细胞学假阴性涂片的复阅,由2位高年资(主治以上)细胞学医师共同完成。采用二分类Logistic回归评估年龄、病变位点、病变程度3个因素对细胞学检测假阴性诊断的影响,并结合复阅结果分析假阴性诊断不一致的原因。结果1 009例CIN2+和VAIN2+病变中,180例(17.8%)细胞学结果为NILM。复阅涂片后,123例(68.3%)判读为NILM;57例(31.7%)判读为细胞学异常。患者年龄≤30岁组的假阴性率最高(20.8%),其风险是31~60岁年龄组的8.85倍(P<0.001),是年龄≥60岁组的9.26倍(P<0.001)。以宫颈多点病变为参照,宫颈息肉或宫颈管内病变的细胞学假阴性率最高为50.0%;阴道壁或阴道断蒂的假阴性率为13.0%;宫颈单点病变的假阴性率为22.3%。高级别鳞状上皮内病变(HSIL)和宫颈原位腺癌的假阴性率为13.7%,恶性肿瘤的假阴性率为3.9%。复阅结果为细胞学异常病例,细胞类型以中表层鳞状细胞(38.6%)及外底层鳞状细胞(24.6%)异常为主,异常细胞全部散在分布最常见(59.7%),涂片中异常细胞数量<10个多见(31.6%),核增大浅染常见(42.2%),背景有炎性病变或伴角化性改变最多见(59.7%)。结论患者的年龄、病变位点和病变程度等因素可导致细胞学假阴性诊断的发生,总结取样经验和提升取样技巧,将有利于减少假阴性病例的发生。细胞学阅片医师更加细致地鉴别涂片中一些轻微异常形态学的改变,不断积累阅片经验,将有助于减少假阴性诊断的发生。
简介:摘要:在公路工程建设规模不断扩大的背景下,工程所处区域高度复杂,质量安全风险因素愈发多样,对工程质量安全监督工作提出了更高的要求。在公路工程质量安全监督工作中,存在一些不足,影响了公路工程质量安全任务目标的顺利达成,因此,探究做好公路工程质量安全监督工作的路径具有非常突出的意义。