简介：摘要目的探讨急性轻型缺血性脑卒中患者扩大的血管周围间隙(EPVS)与脑卒中后认知功能障碍(PSCI)的关系。方法收集青岛大学附属医院神经内科自2019年10月至2021年6月收治的急性轻型缺血性脑卒中患者234例，入院后7 d采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能，根据MoCA评分将患者分为认知功能正常组(MoCA评分≥26分)和认知功能障碍组(MoCA评分<26分)。比较2组患者临床资料、影像学资料的差异，采用多因素Logistic回归分析确定PSCI的独立影响因素，采用Spearman秩相关分析检验认知功能障碍组患者基底节EPVS严重程度与MoCA总分、各认知域评分的相关性。结果234例患者中认知功能正常73例(31.2%)，认知功能障碍161例(68.8%)。与认知功能正常组比较，认知功能障碍组患者的年龄较大、受教育年限较低、空腹血糖较高，中重度基底节EPVS所占比例较高，脑白质病变(WML)分级2级、3级者所占比例较高，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示年龄、受教育年限、基底节EPVS、WML分级是PSCI的独立影响因素(OR=1.049，95%CI：1.007~1.093，P=0.021；OR=0.910，95%CI：0.832~0.995，P=0.039；OR=0.760，95%CI：1.176~2.637，P=0.006；OR=2.270，95%CI：1.219~4.228，P=0.010)。相关性分析显示，认知功能障碍组患者基底节EPVS严重程度与MoCA总分，视空间和执行能力、注意力、语言、延迟回忆评分呈负相关关系(P<0.05)。结论年龄较大、受教育年限较低、WML分级较高、基底节EPVS较严重的是急性轻型缺血性脑卒中患者易发生PSCI，基底节EPVS主要影响的认知域为视空间和执行能力、注意力、语言、延迟回忆。

简介：摘要血管周围间隙扩大(enlarged perivascular spaces, EPVS)是脑小血管病的早期特征性影像学表现之一。研究表明，EPVS可能是卒中后认知损害(post-stroke cognitive impairment, PSCI)的早期独立危险因素，在认知损害的发生和发展过程中起着重要作用。文章对EPVS与PSCI的相关性进行了综述。

简介：摘要无症状脑小血管病是颅内小血管病变所致的一系列影像和病理综合征，因缺乏临床可识别的卒中症状而得名，其影像学特征主要为脑微出血、脑白质高信号、腔隙和血管周围间隙扩大。近年来的研究表明，脑出血患者常合并不同程度的脑小血管病影像学改变，严重影响患者的临床转归。文章就无症状脑小血管病与脑出血患者转归的关系进行了综述。

简介：摘要弥散加权成像(diffusion-weighted imaging, DWI)可在卒中早期较为敏感地显示缺血灶，为明确诊断急性缺血性卒中提供可靠的影像学证据。然而，部分急性缺血性卒中患者早期DWI呈阴性，导致漏诊和误诊。文章对DWI阴性急性缺血性卒中患者的临床特点、可能原因及影像学改进策略进行了综述。