简介：摘要目的探讨半关节置换术和内固定术治疗老年未移位型股骨颈骨折的临床疗效。方法2016年6月至2019年6月于郑州大学第一附属医院住院接受手术治疗的老年未移位型股骨颈骨折患者72例，半关节置换组35例和内固定组37例。对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、再手术率、术后并发症情况；使用Harris评分评价两种术式的髋关节功能改善情况。定性数据之间的比较采用χ2检验，计量资料组内不同时间点间的比较采用单因素方差分析，相同时间点两组间的比较采用t检验。结果72例患者均顺利完成手术，内固定组在手术时间[(43.6±6.9) min]、出血量[(59.4±13.2) ml]、住院时间[(10.2±2.1) d]方面均明显少于半关节置换组[手术时间(73.9±8.8) min(t＝-16.234，P<0.05)、出血量(296.1±19.5) s(t＝-60.643，P<0.05)、住院时间(14.9±1.6) d(t＝-10.645，P<0.05)]，差异有统计学意义。内固定组并发症总发生率[40.5%(15/37)]明显高于半关节置换组[17.1%(6/35)，χ2＝4.766，P<0.05]，差异有统计学意义。半关节置换组再手术率[2.9%(1/35)]明显低于内固定组[21.6%(8/37)，χ2＝5.790，P<0.05]，差异有统计学意义。术后6个月，半髋关节置换组髋关节Harris评分优良率[68.6%(24/35)]优于内固定组[40.5%(15/37)，χ2＝5.692，P<0.05]，差异有统计学意义；但在其他随访时间点，两组髋关节功能具有相似改善效果。结论对于老年未移位型股骨颈骨折患者来说，虽然内固定组患者的手术时间短、出血量少、住院时间短，但半关节置换术具有术后总并发症少、再手术率低、早期功能恢复好等优点。在远期功能恢复方面，两者具有相似的疗效。研究结果表明，对某些患者来说，半关节置换术可能是一种更好的选择。

简介：摘要目的探讨眼眶平衡减压术与经鼻内窥镜内下壁减压术治疗Graves眼病(GO)高眶压的手术效果及相关并发症。方法采用队列研究设计，纳入天津医科大学眼科医院2016年12月至2019年12月接受眼眶内外壁平衡减压术或鼻内窥镜行内下壁减压术的GO患者56例，随访6个月。患者根据手术方式的不同分成2个组，平衡眶减压术组24例33眼，采用经泪阜结膜入路的内壁减压术联合保留眶缘的眶深外壁减压术；经鼻内窥镜内下壁减压术组36例51眼，采用经鼻内窥镜内下壁减压术。对2个组患者基本情况、手术细节、影像学资料、手术前后眼球突出度变化、眶压变化、最佳矫正视力(BCVA)变化，术后相关并发症及其处理进行分析和比较。结果平衡眶减压术组术前和术后眼球突出度分别是(21.03±3.11)mm和(17.06±2.55)mm，差异有统计学意义(P<0.05)；经鼻内窥镜内下壁减压术组术前和术后眼球突出度分别是(20.51±3.53)mm和(16.28±2.96)mm，差异有统计学意义(P<0.05)。平衡眶减压术组和经鼻内窥镜内下壁减压术组术后眼球回缩量比较，差异无统计学意义(P>0.05)；所有患者术前均有不同程度的高眶压，术后随访6个月后眶压恢复正常；平衡眶减压术组与经鼻内窥镜内下壁减压术组中合并有压迫性视神经病变(DON)患者术后BCVA较术前均明显提高，差异均有统计学意义(Z＝-3.524、-4.376，均P<0.01)；经鼻内窥镜内下壁减压术组术后BCVA提高量为0.72(0.40，0.80)，高于平衡减压术组的0.48(0.25，0.67)，差异有统计学意义(Z＝-2.418，P＝0.016)；平衡减压术组手术相关并发症发生率为21.2%(7/33)，低于经鼻内窥镜内下壁减压术组的47.0%(24/51)，差异有统计学意义(χ2＝5.748，P＝0.017)。结论眼眶平衡减压术和经鼻内窥镜内下壁减压术均可有效改善GO患者眼球突出情况，降低眶压。与眼眶平衡减压术比较，对于合并有DON的患者，经鼻内窥镜内下壁减压术对视力的改善更明显，但手术相关并发症发生率较高。

简介：摘要目的总结全身麻醉用于经皮肺动脉瓣植入术(PPVI)的效果。方法回顾性分析2017年12月至2020年1月河南省人民医院儿童心脏中心全身麻醉下PPVI患者6例的临床资料。于麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后(T2)、手术开始前(T3)、肺动脉瓣植入前(T4)、肺动脉瓣植入时(T5)、肺动脉瓣植入后即刻(T6)和出手术室(T7)时记录SBP、DBP、HR、CVP、SpO2和局部脑氧饱和度(rSO2)。于T4和T6时记录右心室收缩压(SRVP)和舒张压(DRVP)、肺动脉收缩压(SPAP)和舒张压(DPAP)。记录术中有关并发症的发生情况。记录术前术后心肝肾功能等。记录术后气管导管拔除时间、ICU停留时间和住院时间等。结果男性3例，女性3例，年龄(16±4)岁，体重(41±12) kg。与T1~4和T6，7时比较，T5时SBP、DBP、HR、rSO2和SpO2降低(P<0.05)；与T1~5时比较，T6，7时CVP降低(P<0.05)；与T4时比较，T6时DRVP降低，DPAP升高(P<0.05)。所有患者未见麻醉和手术相关严重并发症发生。1例患者手术室内拔除气管导管后转入病房，5例患者术后转入ICU。6例患者均顺利出院，进入随访阶段。结论全身麻醉用于PPVI的效果较好，肺动脉瓣植入过程中应加强对肺循环和体循环血流动力学的监测，维持循环功能稳定。

简介：【摘要】目的探究化学剥脱术在治疗轻中度痤疮中的应用及护理体会。方法 纳入本院2023.3-2024.3收治的50例痤疮患者，依据随机数字表法将参与者分为两组，一组为对照组（n=25），另一组为研究组（n=25），对照组接受常规治疗，研究组接受化学剥脱术治疗。观察两组患者治疗效果及不良反应情况。结果 将两组患者进行对比，总有效率出现变化，有效率与之相比有所提高（P＜0.05）；将两组患者进行比较，总发生率基本保持一致，没有统计学意义（P＞0.05）。结论 在提高轻中度痤疮患者治疗效果方面，化学剥脱术发挥着明显作用，可有效治疗痤疮，临床应给予重视。

简介：无

简介：摘要目的探讨3D打印辅助SRS-Schwab Ⅳ级截骨术治疗老年性脊柱后凸畸形的临床效果。方法分析2018年6月至2019年12月于郑州大学第一附属医院住院接受手术治疗的老年性脊柱后凸畸形患者48例，按随机数字表法分为3D组和对照组各24例。3D组采用3D打印辅助SRS-Schwab Ⅳ级截骨，对照组根据术前影像学资料行SRS-Schwab Ⅳ级截骨。对比两组患者的手术时间、C臂透视时间、出血量、脊柱后凸Cobb角、Cobb角矫正率、腰椎前凸矫正度数、腰椎前凸矫正丢失率；使用疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价两种方法的症状改善程度。两组间计数资料的比较采用χ2检验，计量资料组内不同时间点间的比较采用单因素方差分析，相同时间点两组间的比较采用独立样本t检验。结果48例患者均顺利完成手术，3D组在手术时间[(171.1±50.9) min]、透视时间[(9.2±1.9) s]、出血量[(321.5±76.8) ml]方面均明显少于对照组[手术时间(264.2±44.2) min(t＝6.767，P<0.05)、透视时间(13.6±4.0) s(t＝4.856，P<0.05)、出血量(472.9±86.2) ml(t＝6.422，P<0.05)]，差异有统计学意义。3D组在Cobb角矫正率(73.7%)、LL矫正度数(34.4°)明显大于对照组[Cobb角矫正率(51.9%)，χ2＝10.382，P<0.05、LL矫正度数(30.1°)，t＝4.949，P<0.05]，差异有统计学意义；3D组在LL矫正丢失率(11.9%)方面略低于对照组(13.6%)，但末次随访两组差异无统计学意义(χ2＝0.177，P>0.05)。两组患者在术后随访期内各时间点的VAS评分和ODI指数均具有相似改善。结论3D打印辅助SRS-Schwab Ⅳ级截骨术治疗老年性脊柱后凸畸形具有可行性，可以减少手术时间、出血量及放射线暴露，且临床效果满意。

简介：摘要：目的：探讨经皮椎体成形术结合唑唻膦酸治疗骨质疏松椎体骨折的临床效果。方法：选取2023年4月至2024年4月我院收治的86例骨质疏松椎体骨折患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各43例。对照组采用经皮椎体成形术治疗，术后予以常规药物治疗；观察组在对照组基础上，结合唑唻膦酸进行治疗。两组均持续治疗6个月。对比两组临床疗效、视觉模拟评分法（VAS）评分、腰椎骨密度、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分以及并发症、药物不良反应。结果：观察组总有效率显著高于对照组（93.02%vs74.42%），且术后6个月VAS评分、ODI评分低于对照组，腰椎骨密度高于对照组。结论：经皮椎体成形术结合唑唻膦酸治疗骨质疏松椎体骨折疗效显著，值得临床推广。