简介：摘要目的探讨骨肉瘤的肿瘤微环境，以促进骨肉瘤免疫疗法的进展。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库中获取了119例骨肉瘤患者的mRNA表达数据，分析骨肉瘤的肿瘤微环境，通过一致性聚类将患者分为4个聚类，并将骨肉瘤组织依据是否为炎性组织分为冷肿瘤与热肿瘤，对比4个聚类免疫相关评分及免疫相关基因的表达水平，对冷、热肿瘤进行生存分析，最后进行聚合酶链反应(PCR)、基因敲除、细胞计数试剂盒(CCK-8)以及细胞凋亡实验进行验证。组间比较采用ANOVA分析。结果聚类4拥有较高的免疫评分与基质评分(P<0.01)，其与热肿瘤特点相似，而CD276在聚类4中表达较低(P<0.01)，是骨肉瘤治疗的潜在靶点。生存分析曲线显示热肿瘤有相对较好的预后，但其差异无统计学意义(P>0.05)。此外，在冷肿瘤中NPTX2的表达与CD8A、GZMB和IFNG的表达呈负相关，且NPTX2可抑制CCL4的分泌。最后，体外实验发现骨肉瘤细胞中NPTX2的敲减可抑制肿瘤生长并增加肿瘤细胞凋亡。结论本研究探索骨肉瘤中免疫细胞的浸润特征，为改善骨肉瘤患者的免疫治疗现状提供依据。

简介：摘要目的探讨胸腺上皮肿瘤的WHO组织学分型与系统性免疫炎症指数的相关性。方法收集2017年1月至2019年12月经手术后病理学检查证实的胸腺上皮肿瘤患者的临床资料。根据WHO(2015版)胸腺上皮性肿瘤分型，将纳入研究的患者分为低危组、高危组和胸腺癌组；以同期接受手术治疗的胸腺良性肿物患者作为对照。所有患者于术前4 d内获取外周血内血小板、中性粒细胞、淋巴细胞计数，计算系统性免疫炎症指数。比较各组间系统性免疫炎症指数的差异，并分析其与肿瘤恶性程度的相关性。结果共纳入胸腺上皮性肿瘤患者46例(低危组20例，高危组19例，胸腺癌组7例)和对照组患者34例。胸腺癌组系统性免疫炎症指数显著高于其余三组(P＝0.009)。系统性免疫炎症指数与胸腺上皮性肿瘤的恶性程度显著相关(r＝0.244，P＝0.032)。结论系统性免疫炎症指数与基于WHO分型的胸腺上皮性肿瘤恶性程度具有显著相关性，可作为胸腺上皮肿瘤恶性程度的临床预测指标。

简介：【摘要】目的 研究分析血清同型半胱氨酸（ HCY）水平异常与脑小血管病（ CSVD）的相关性。方法 选取我院 2018年 1月 -2020年 2月所收治的 125例 CSVD患者与 125例健康人群为研究对象。分为疾病组与健康组，健康组人群均通过健康体检，无任何异常表现，疾病组患者根据核磁表现分为腔隙性梗死（ LI）组 62例和脑白质病变（ LA）组（ 63例）。健康组人群与疾病组患者均使用免疫荧光双抗体夹心法定量测量血清 HCY水平。检测后，对比健康组人群与疾病组血清 HCY以及高 HCY血症发生率； LI组和 LA组患者血清 HCY以及高 HCY血症发生率。 结果 检测后，疾病组患者血清 HCY水平显著高于健康组人群血清 HCY水平；检测后， LA组患者 HCY水平显著高于 LI组患者 HCY水平，高 HCY血症发生率也较高，具有统计学意义， P＜ 0.05。 结论 血清 HCY水平的高低与脑小血管疾病有着显著的关联性，尤其是在 LA中变化更为明显，可以为临床诊断 CSVD提供有利依据，积极进行预防和治疗，具有重要意义，值得推广普及应用。

简介：摘要目的观察有氧运动联合抗阻训练对持续不卧床腹膜透析患者运动功能及心血管事件相关因素的影响。方法采用随机数字表法将60例腹膜透析患者分为观察组及对照组，每组30例。2组患者均规律进行不卧床腹膜透析治疗，观察组在此基础上辅以有氧运动及抗阻训练，每次训练30~60 min，每周训练3次，共持续训练24周。于干预前、干预24周后观察2组患者静息心率、血压、血脂、心功能及机体运动功能变化。结果干预后观察组静息心率[(80.16±6.23)次/分]、血压[静息收缩压为(137.23±14.94)mmHg、静息舒张压为(86.06±8.29)mmHg]、血脂水平均较干预前及同期对照组明显降低(P<0.05)；心脏射血分数[(55.19±7.28)%]、心脏指数[(3.36±0.85)L/min/m2]、6分钟步行试验[(323.53±34.08)m]、1分钟坐立试验[(24.18±5.67)次]及握力水平[(26.49±5.83)kg]均较干预前及同期对照组明显改善(P<0.05)。结论有氧运动联合抗阻训练能提高腹膜透析患者机体运动功能，降低患者静息心率、血压及血脂水平，改善心功能，有助于患者生活质量提高。

简介：【摘要】目的 研究血浆 FIB、 HCY水平与脑小血管病的相关性。方法 对 2019年 1月 -2020年 2月我院的脑小血管疾病患者 165例进行调查研究，以同期检查的体检人群 165例为对照组，按照头颅核磁情况分为腔隙性脑梗死 (LI)组 77例和脑白质病变 (LA)组 88例， LI组根据病灶数量分为单发组（ 1个病灶） 41例和多发组（ 2个病灶及以上） 36例， LA组根据  Fazekas 量表 [6] (0-3 级 )分级分为 轻度组36例、中度组 30例、重度组 22例。对比疾病组患者与体检组人群的血浆纤维蛋白原（ FIB）、同型半胱氨酸水平（ HCY）； LI单发组和多发组的 FIB、 HCY； LA组轻、中、重度组的 FIB、 HCY水平。结果 检测后，疾病组患者血清 HCY水平、 FIB高于体检组人群，并且平均年龄和高血压比例也较高， LI组中多发组 HCY水平、 FIB、患者年龄、高血压患者比例较高， LA组重度组患者 HCY水平、 FIB、患者年龄、高血压患者比例均最高，数据差异具有统计学意义， P＜ 0.05。结论 血浆 FIB、 HCY水平、年龄、高血压都会与脑小血管病发生有联系， HCY、血浆 FIB高低和脑小血管疾病的严重程度成正比，血浆 FIB、 HCY水平可以为诊断脑小血管疾病提供依据，在临床中有重要意义。

简介：摘要目的分析中国3省城市癌症早诊早治项目地区肺癌高危人群的低剂量螺旋CT（LDCT）筛查依从性及相关因素。方法于2017年10月至2018年10月，以浙江、安徽和辽宁3个省份作为研究现场，招募17 983名40~74岁肺癌高危人群为研究对象。采用癌症风险评估问卷收集基本人口学特征、生活习惯、疾病既往史和癌症家族史等信息；从项目参与医院获取LDCT检查的研究对象资料。筛查依从性采用筛查参与率表示，同时采用多因素logistic回归模型分析LDCT筛查依从性的相关因素。结果17 983名研究对象年龄为（56.52±8.22）岁，男性占51.9%（9 332名）；曾经吸烟（包括目前吸烟和既往吸烟）者占69.5%（12 495名）；共计6 269例接受了LDCT筛查，筛查参与率为34.86%。多因素logistic回归分析结果提示，50~69岁年龄组、女性、被动吸烟者、饮酒者、有肺癌家族史和慢性呼吸系统疾病史者更易进行LDCT筛查；而目前吸烟人群的LDCT筛查依从性较低。结论中国城市地区肺癌高危人群LDCT筛查依从性仍有待提高；年龄、性别、吸烟、饮酒、肺癌家族史和慢性呼吸系统疾病史与筛查依从性有关联。