简介:摘要目的探讨肺移植术后早期急性肾损伤(AKI)的发生率、危险因素及预后。方法回顾性分析2017年4月至2019年6月在中日友好医院接受肺移植的167例受者的临床资料,根据改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)指南标准诊断肺移植术后7 d内是否发生AKI,计算AKI的发生率,分析其相关危险因素,并探讨其对患者短期及长期预后的影响。结果肺移植术后早期AKI发病率为65.9%(110/167)。其中AKI 1期25.7%(43/167),AKI 2期21.6%(36/167),AKI 3期18.6%(31/167)。性别(男性)、术前血清肌酐(sCr)基础值高和肾小球滤过率(eGFR)基础值低、术前应用有创机械通气(MV)或体外膜肺氧合(ECMO)、术中或术后出现严重低血压、心血管事件以及术后并发感染性休克、多脏器功能衰竭、体外膜肺氧合(ECMO)支持≥2 d、再次插管等均是肺移植术后早期发生AKI的危险因素(P<0.05)。预后分析结果显示,肺移植术后早期并发AKI受者的术后MV时间、ECMO支持时间以及重症监护室(ICU)滞留时间较未发生AKI受者明显延长,肺移植术后短期及长期死亡率显著增高(P<0.05)。结论肺移植术后早期AKI发生率高,明显影响受者预后。应重视高危受者的早期预防,以降低其AKI发生率,改善其预后。
简介:摘要:“练学思拓”是四川化工职业技术学院用十余年的教学实践提炼出的一种较成熟的、实用的、适合职业教育的能力训练模式,本文尝试将此模式应用于《土木工程材料与检测》专业课程教学之中,在充分分析课程特点和当前课程教学存在问题的基础上对该课程进行优化改革,设计基于“练学思拓”模式的教学环节,提出合理的、有效的教学改革措施。