简介：

简介：摘要目的探讨护理干预在2型糖尿病患者饮食依从性中所起的作用。方法将病人随机分为两组，各60例,分别用常规护理和护理干预两种方法进行比对。结果对照组和实验组两者相比较,P<0.05,差异有显著性意义。结论护理干预在提高2型糖尿病患者饮食依从性中起着重要作用。

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简介：摘要目的探讨超早期（入院24 h内）肠内营养与以往早期（24～72 h）肠内营养在重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法根据检索词检索中国知网（CNKI）、万方数据库、中国维普数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）、Pubmed、Cochrane Library、Embase、Web of Science中关于重症急性胰腺炎肠内营养时机选择的随机对照试验，时限限制在2010年1月1日至2020年6月15日。由2名研究人员独立根据标准筛选文献、提取数据、评估纳入研究的偏倚风险，使用RevMan 5.3和StataSE 15.0进行数据分析，最后使用GRADE profiler对证据质量做了初步评价。结果最终纳入2篇英文，9篇中文，总计患者914例。meta分析结果显示：与早期行肠内营养相比，超早期行肠内营养在重症急性胰腺炎患者中的感染和菌群失调发生率均更低（均P＜0.05），但在患者病死率方面，两者没有显著区别［RR=0.71，95%CI（0.45，1.13），P=0.15］。针对血尿淀粉酶恢复正常范围的时间，超早期肠内营养治疗均早于早期组（P＜0.01）。且行超早期肠内营养治疗组的住院时间明显短于早期组［SMD=-6.36，95%CI（-11.17，-1.55），P=0.01］。在治疗72 h后急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）得分方面显示，超早期组明显优于早期组。但之后对所有meta分析结果行GRADE证据质量评级，仅1项（72 h后C反应蛋白得分）比较结果被定义为高级证据。结论结合本研究患者的血尿变化指标、感染率、菌群失调率及住院时间等指标，推荐给予重症急性胰腺炎行超早期肠内营养治疗，但是目前检索到的24 h内行超早期肠内营养的文献量有限，大部分为中文，且各研究的样本量差异较大，后期尚需更多高质量研究进行验证。

简介：摘要多发性肌炎（polymyositis, PM）/皮肌炎（dermatomyositis, DM）是一种自身免疫性疾病，心脏损害是其主要死亡原因。心脏受累的发病通常是隐匿的，早期诊断有助于启动有效的治疗和改善预后。目前常规影像对于亚临床心脏受累的应用价值有限，功能影像具有潜在价值。多模态功能影像在PM/DM患者心脏受累的早期诊断及疗效评估中的价值不断被发现。本文就多模态影像在PM/DM患者心脏损害的早期诊断及定量评估方面的应用及研究进展进行综述。

简介：摘要目的分析在老年急性阑尾炎患者的临床护理工作中，健康教育的实际应用效果。方法选择我院在2016年10月至2018年4月收治的82例老年急性阑尾炎患者进行观察，将其随机均匀分成对照组及观察组，对照组患者接受常规护理干预，观察组患者则在上述基础上同时接受健康教育，对比两组患者的并发症发生情况以及护理工作满意度。结果观察组患者的并发症发生例数少于对照组，且患者的护理满意度高于对照组，相关数据对比后存在明显意义（P＜0.05）。结论对于患有急性阑尾炎的老年患者而言，健康教育的应用效果较好，该方案值得推广。

简介：摘要目的系统评价结肠镜相关肠道准备制剂的有效性和安全性，为临床选择肠道准备制剂提供依据。方法计算机检索国内外数据库中与肠道清洗液相关的随机对照研究。主要结局指标定为波士顿肠道清洁度评分（BBPS），次要结局指标定为肠道准备相关常见不良反应发生率。两人经过文献筛选、研究方法学质量评价、数据提取后，采用ADDIS 16.8和Stata 15.0进行网状meta分析。结果根据纳入排除标准最终纳入65篇文献，总计患者13 748例。meta分析显示，2 L聚乙二醇（PEG）溶液联合辅助制剂清肠效果好于单用2 L PEG溶液。且2 L PEG辅用抗坏血酸组比匹克硫酸钠/柠檬酸镁溶液组肠道清洁效果更好。2 L PEG溶液+番泻叶不良反应发生率小于2 L PEG溶液+乳果糖或促胃肠动力药。匹克硫酸钠/柠檬酸镁溶液不良反应发生率高于2 L PEG溶液+抗坏血酸。综合考虑清肠BBPS和不良反应发生率，得出2 L PEG溶液+乳果糖、乳果糖口服液、2 L PEG溶液+比沙可啶效果较好。结论建议结合网状meta分析结果，推荐使用2 L PEG溶液+乳果糖作为肠道清洗液的首选，但最理想的方案需要在临床上根据患者的具体情况做个性化选择。在未来的研究中，应当关注辅助用药在肠道准备制剂中效果的直接比较、肠道准备制剂的口感及成本效果评价。

简介：摘要目的观察酪蛋白激酶2相互作用蛋白-1（CKIP-1）对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）小鼠肝细胞凋亡的影响并探讨其相关机制。方法实验研究。使用油酸（OA）制备NAFLD细胞模型。将Flag-CKIP-1表达载体以及shRNA-CKIP-1转染肝细胞，实现CKIP-1的异常表达。采用流式细胞术检测肝细胞凋亡水平。Western blot检测凋亡相关蛋白表达。构建CKIP-1敲除NAFLD小鼠模型，肝脏病理切片免疫组化检测凋亡相关信号蛋白表达。结果CKIP-1转染后，肝细胞脂肪变性的程度明显减轻。与OA组相比，OA+sh-CKIP-1组肝细胞凋亡率明显增加（P<0.01），而OA+CKIP-1组肝细胞凋亡率明显下降（P<0.05）。CKIP-1抑制NAFLD细胞模型中凋亡相关信号分子蛋白caspase-3和caspase-9的表达（P<0.05、P<0.01），同时增加Bcl-2/Bax的表达水平（P<0.05）。CKIP-1敲除增加NAFLD小鼠肝细胞凋亡相关信号caspase-3和caspase-9的表达（P<0.01，P<0.05），同时降低Bcl-2/Bax的表达（P<0.05）。结论CKIP-1通过上调Bcl-2/Bax凋亡开关，产生对蛋白酶caspase-3和caspase-9的影响，从而抑制肝细胞的凋亡，改善NAFLD细胞的脂肪变性程度。

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