简介：摘要目的了解北京市18～65岁居民吸烟危害认知水平及戒烟意愿，对控烟工作及相关政策措施的制定完善实施提供科学依据。方法数据来自2017年北京市成人慢性病及其危险因素监测，以多阶段分层整群的抽样方法在北京市16个区165个村/居抽取调查对象进行调查，采用logistic回归进行多因素分析。结果11 594例有效样本中，49.93%不想戒烟，男性不想戒烟者比例为50.39%，女性为43.01%，差异有统计学意义（ χ2＝14.211，P＝0.002），郊区为56.78%，城区为45.30%，差异有统计学意义（ χ2＝51.977，P<0.001）。吸烟者与戒烟者戒烟动机中，因所患疾病原因，戒烟者中比例（29.88%）高于吸烟者（11.50%），差异有统计学意义（ χ2＝85.865，P<0.001）。吸烟危害认知较好女性的比例（34.97%）高于男性（32.63%），差异有统计学意义（Z＝5.612，P<0.001）；郊区的比例（35.44%）高于城区（33.03%），差异有统计学意义（Z＝-3.734，P<0.001）；从不吸烟者的比例（35.15%）高于吸烟者（30.06%），差异有统计学意义（ χ2＝62.277，P＝0.005）。多因素logistic回归结果显示，认知一般者（OR＝0.61，95%CI：0.39～0.94）与认知较差者（OR＝0.67，95%CI：0.50～0.90）不易产生戒烟行为，认知一般者（OR＝0.64，95%CI：0.53～0.76）与认知较差者（OR＝0.87，95%CI：0.78～0.98）更易产生吸烟行为。结论北京市18～65岁吸烟者戒烟意愿较低，戒烟动机主要出于健康考虑，从不吸烟者吸烟危害认知优于吸烟者，吸烟危害认知是吸烟情况的影响因素。

简介：摘要目的探讨糖尿病综合控制达标情况及相关因素。方法于2017年8—12月，采用多阶段分层整群随机抽样方法对北京市18~79岁常住居民进行问卷调查、体格测量和实验室检查，有效样本量为13 240名，其中糖尿病患者共1 592例，以调查前已确诊的917例糖尿病患者为研究对象，分析糖尿病患者综合控制达标情况，及合并高血压、血脂异常、超重肥胖和冠心病四种慢性病情况，采用复杂抽样的logistic回归分析影响综合控制达标的相关因素。结果917名糖尿病患者年龄为（58.5±0.7）岁，29.0%参与基层医疗卫生机构提供的糖尿病随访管理；89.5%的糖尿病患者至少合并有高血压、血脂异常、超重肥胖和冠心病四种慢性病中的一种。糖尿病综合控制达标率为2.0%，男、女性分别为1.8%和2.3%（P>0.05）；合并慢性病者综合控制达标率为0.4%，明显低于未合并慢性病者（15.6%）（P<0.05）；参与基层医疗卫生机构随访的糖尿病患者综合控制达标率为1.4%。血糖、血压、血脂、体重控制达标率分别为30.9%、30.2%、17.4%和27.7%。复杂抽样的logistic回归结果显示，糖尿病综合控制达标率与红肉摄入过多、合并慢性病和核心知识合格有关，OR值分别为31.41、39.98和0.29（P<0.05）。结论糖尿病患者综合控制达标率较低；红肉摄入过多、合并慢性病和核心知识合格与糖尿病综合控制达标有关联。

简介：摘要目的了解2017年北京市18~79岁非糖尿病患者睡眠状况，及其与糖化血红蛋白（HbA1c）的关联。方法数据来源于2017年北京市成年人慢性病与危险因素监测，在北京市16个区采用多阶段分层整群抽样方法抽取18~79岁常住居民，收集人口学信息、慢性病及危险因素、睡眠时长及问题、血清学指标，构建复杂抽样多因素logistic回归模型，分析非糖尿病患者睡眠状况与血清HbA1c的关联。结果纳入11 608名非糖尿病患者，年龄（43.36±15.27）岁，睡眠时长为（7.49±1.29）h/d，30 d内存在睡眠问题（每周≥3 d存在打鼾/窒息、入睡困难、觉醒≥2次、早醒或服用安眠药）比例为47.38%，血清HbA1c中位数为5.30%。血清HbA1c水平随着睡眠时长出现显著波动（F=413.06，P<0.01）；不同年龄组间是否存在睡眠问题，血清HbA1c水平差异有统计学意义（t=358.3，P<0.01）。单因素分析发现，存在≥1种睡眠问题的人群血清HbA1c水平高于无睡眠问题者（U=15.11，P<0.01）。控制人口学变量、慢性病及危险因素后，无论性别，存在≥1种睡眠问题（OR=1.21，95%CI：1.03~1.41）和打鼾/窒息与HbA1c≥5.7%有关（OR=1.37，95%CI：1.16~1.61），<60岁人群睡眠问题与HbA1c水平较高有关。结论成年人睡眠过长、过短及打鼾/窒息影响血清HbA1c水平，<60岁对象作为高危人群应采取改善睡眠的措施以降低糖尿病发生风险。

简介：摘要肺部超声（lung ultrasound, LUS）作为肺部疾病辅助诊断方法，在过去几十年飞速发展。与传统检查方法相比，LUS具有无创、便携、无辐射、准确性高和可重复操作等优点，这些优点使得其在急诊科、ICU广泛应用，对严重创伤患者的肺部损伤可以实时判断并指导治疗。文章综述了LUS评分在评估通气量减少及LUS在诊断肺不张、肺炎、胸腔积液等围手术期常见肺部疾病中的应用进展，并提出LUS运用于手术室中，尤其对术后低氧血症和胸科手术患者也有其独特价值。

简介：摘要目的探讨北京市成年人睡眠问题现状，及与血脂异常的关系，为血脂异常早期预防提供科学依据。方法2017年8-12月采用多阶段分层整群随机抽样方法抽取北京市18~79岁常住居民13 188人作为调查对象，进行问卷调查、体格测量和实验室检查。采用调查问卷收集调查对象的人口学特征和睡眠情况等，测量身高体重，采集空腹静脉血，测定TC、HDL-C、LDL-C和TG。结果北京市成年人睡眠问题的比例为52.1%，且血脂异常患者（55.1%）高于血脂正常者（50.7%）。打鼾、入睡困难、夜间觉醒、早醒和服用安眠药的比例分别为30.1%、18.8%、24.6%、20.1%和3.0%。打鼾者高TC血症、高TG血症、高LDL-C血症患病率分别为7.5%、23.5%和6.6%，均高于不打鼾者（分别为5.7%、15.5%和4.9%）。夜间觉醒者TC平均水平和高TC血症患病率分别为4.74 mmo/L和7.5%，均明显高于无夜间觉醒者（4.66 mmol/L和5.8%）。在控制年龄、性别、吸烟、超重肥胖等潜在混杂因素后，打鼾与TC、TG和LDL-C水平呈正相关（P<0.05）；打鼾是血脂异常的危险因素（OR=1.248，P<0.05）。结论北京市成年人睡眠问题严重，主要睡眠问题是打鼾和夜间觉醒。打鼾与TC、TG和LDL-C水平呈正相关，是血脂异常的独立危险因素。

简介：摘要 : 在 建筑 工程成本管理 和控制过程 中 , 工程 造价结算审核 属于 工程成本控制的 重要环节 , 同时也是对工程造价 进行 合理确定的必要程序。 结算审核的结果将会直接影响整个工程造价，会直接影响项目的经济效益，但在实际的结算审核工作中，经常会出现各种问题，比如量价计算不准确等，造成最终结算审核金额偏高。 基于此，本文将对工程造价结算审核工作中常见的问题进行详细论述，希望在相关对策提出的同时，为 更好的完善建筑工程造价结算审核工作奠 定良好基础。