简介：摘要为建立西安地区孕妇妊娠早期（T1期）、中期（T2期）、晚期（T3期）甲状腺功能指标的参考区间。本研究采用横断面研究的方法，通过调查问卷共招募表观健康的620名孕妇，采用全自动化学发光分析仪检测血清促甲状腺激素（TSH）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺激素（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺激素（FT4）水平，并且使用新一代TSH检测试剂（3rd IS），以探讨妊娠期特异性甲状腺功能指标的参考区间。结果显示，T1期、T2期和T3期TSH的参考区间分别是0.05~4.59 mIU/L、0.61~6.01 mIU/L、0.63~4.78 mIU/L；TT3是1.62~2.97 nmol/L、1.59~2.95 nmol/L、1.45~2.70 nmol/L；TT4是95.49~185.00 nmol/L、92.70~181.54 nmol/L、77.93~155.09 nmol/L；FT3是3.18~5.22 pmol/L、2.78~4.67 pmol/L、2.51~4.18 pmol/L；FT4是7.72~12.97 pmol/L、6.90~11.09 pmol/L、5.63~9.85 pmol/L。所有甲状腺功能指标在不同孕期之间差异均有统计学意义（TSH：H=30.879，P<0.01；FT3：H =153.827，P<0.01；FT4：H =229.967，P<0.01；TT3：H =36.484，P<0.01；TT4：H =58.531，P<0.01）。分别收集20例独立样本对妊娠3个期的TSH、FT3、FT4、TT3、TT4的参考区间进行验证，全部验证通过。

简介：

简介：摘要：纳米科学是上世纪末产生的一门学科，经过几十年的发展，如今纳米技术已经成为各国研究的重点。纳米材料是纳米技术实现的基础，在纳米科学研究中占据重要的地位。如今，纳米技术已经被广泛应用在了化工、电子、国防等领域，在未来高新技术的发展过程中具备极大的发展潜力。纳米碳酸钙是其中的代表，因为自身的有一特性，纳米碳酸钙粉末成为了一种重要的无机化工产品，并被作为一种填充剂应用在了橡胶、塑料、涂料、油墨等的生产加工中，不仅仅能够提高工业产品的产量，同时还能够提升产品的质量，使得这些工业材料能够具备更加广泛的应用场景。因此纳米碳酸钙粉体的制备成为了现在研究的重点。本文针对纳米碳酸钙粉体的应用进行了简要分析，同时针对超重力合成法在纳米碳酸钙制备中的应用进行了介绍。

简介：摘要目的探讨酒精滥用与非酒精滥用成人重症监护室（intensive care unit，ICU）患者微生物学感染指标检查结果的差异以及酒精滥用与其差异的关系。方法收集的研究对象数据来源于重症监护医学信息市场Ⅲ（medical information mart for intensive care Ⅲ，MIMIC-Ⅲ）数据库。筛选出存在微生物学感染指标检查结果的成年患者，按照是否为酒精滥用分为两组，使用倾向性评分进行匹配，匹配方法为最近邻匹配，匹配比例为1∶1，卡钳值为0.02，评估匹配后两组患者微生物学感染指标检查结果的异同。非正态分布的计量资料采用M（Q1，Q3）表示，两组比较采用Wilcoxon秩和检验；计数资料的比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。结果与非酒精滥用组相比，匹配后酒精滥用组使用机械通气比例较高［47.06%（1 379/2 930）与52.66%（1 543/2 930），χ2=18.14，P<0.001］；痰液标本中检测阳性患者比例较高［44.30%（400/903）与49.41%（501/1 014），χ2=4.81，P=0.028］；而在其他标本中检测阳性比例较低［26.85%（653/2 432）与21.67%（541/2 496），χ2=17.69，P<0.001］。在血液标本中，酒精滥用组检测出革兰阴性菌比例较低［26.87%（126/469）与17.25%（74/429），χ2=11.42，P<0.001］，而检测出革兰阳性菌比例较高［78.46%（368/469）与86.01%（369/429），χ2=8.17，P=0.004］。酒精滥用组中检测出铜绿假单胞菌［3.75%（110/2 930）与2.08%（61/2 930），χ2 =13.88，P<0.001］和肠球菌属细菌［8.19%（240/2 930）与6.45%（189/2 930），χ2=6.29，P=0.012］的患者占比较非酒精滥用组低，而检测出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌［2.32%（68/2 930）与3.28%（96/2 930），χ2=4.57，P=0.032］及流感嗜血杆菌［1.30%（38/2 930）与2.01%（59/2 930），χ2=4.19，P=0.041］的患者占比较高。对于金黄色葡萄球菌［61.10%（322/527）与52.66%（267/507），χ2=7.16，P=0.007］和肠球菌属细菌［75.83%（160/211）与63.64%（56/88），χ2=4.02，P=0.045］，酒精滥用组对左氧氟沙星的耐药率较低；对于大肠杆菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌，酒精滥用组对头孢菌素类抗生素的耐药率较低（均P<0.001）。结论存在酒精滥用可能增加成人ICU患者使用机械通气的风险，酒精滥用患者可能较易发生呼吸道感染。酒精滥用患者合并血液感染检测出革兰阴性菌比例较低，但革兰阳性菌比例较高，并且酒精滥用可能增加感染流感嗜血杆菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的风险。酒精滥用患者感染的金黄色葡萄球菌、肠球菌属细菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌及肺炎克雷伯菌对多数抗生素耐药率要低于非酒精滥用患者。

简介：摘要目的探究视频教学联合情景模拟对护理实习生经外周静脉置入中心静脉导管（peripherally inserted central venous catheter，PICC）维护技能的影响。方法选取2019年6月至2020年3月在本院实习的70例护理实习生，按照随机数字表法分为研究组和对照组，各35例。其中对照组给予情景模拟教学，研究组给予情景模拟联合视频教学。对比两组实习生对带教模式（拓展学习思路、提高学习主动性、提高沟通能力、提高学习效率、提高操作能力）的评价、PICC导管维护考核成绩（理论成绩、操作成绩、综合成绩）和带教满意度。采用SPSS 19.0进行t检验和卡方检验。结果研究组对带教模式在拓展学习思路、提高学习主动性、提高沟通能力、提高学习效率、提高操作能力等方面的评价明显优于对照组（P<0.05）；理论成绩、操作成绩、综合成绩均明显高于对照组（P<0.05）；带教满意度（91.43%）明显高于对照组（68.57%）（P<0.05）。结论视频教学联合情景模拟用于护理实习生PICC维护技能培训能够有效拓展学习思路，提高学习主动性、沟通能力、学习效率、操作能力、考核成绩及带教满意度。

简介：摘要目的分析孕产妇和新生儿梅毒抗体分布的现状以及探讨如何通过设置检测灰区优化现有的孕产妇和新生儿梅毒筛查流程。方法对2015至2018年就诊于西北妇女儿童医院的119 531例孕产妇和21 275例新生儿的血清标本采用化学发光法检测梅毒特异性抗体（TPAb）的初筛结果及采用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）和梅毒快速血浆反应素诊断试验（RPR）的复检结果进行回顾性分析。数据分析采用χ²检验、Fisher精确概率法和趋势χ²检验。结果孕产妇和新生儿TPAb初筛阳性率分别为0.69%（825/119 531）和1.24%（264/21 275），总体复检阳性率分别为0.32%（380/119 531）和0.90%（191/21 275），总体可疑梅毒现患率分别为0.13%（161/119 531）和0.31%（67/21 275）；2015至2018年孕产妇和新生儿总体可疑梅毒现患率均呈逐年增高的趋势（χ2=9.860，P=0.002；χ2=5.311，P=0.021）。孕产妇和新生儿TPPA和TPAb阳性符合率均随S/CO值的升高而增高（χ2=614.833，P<0.001；P<0.001）；若新生儿TPAb S/CO≥7.00或孕产妇TPAb S/CO≥15.00，TPAb结果有效性等同于TPPA。孕产妇和新生儿可疑梅毒现患率也随S/CO值的升高而升高（χ2=323.059，P<0.001；P<0.001）；孕产妇TPAb S/CO为3.00或新生儿TPAb S/CO为5.00，可疑梅毒现患率均为0，可初步排除梅毒感染。结论本地区孕产妇可疑梅毒现患率呈逐年增高的趋势，应进一步加强孕早期梅毒筛查和干预治疗，提高优生优育率。全自动化学发光分析法作为孕产妇和新生儿梅毒初筛方法假阳性高，可根据本研究建立的检测灰区优化梅毒筛查流程，以期防止漏检，同时降低假阳性率，避免临床误诊。