简介:摘要:目的:研究儿童视神经脊髓炎谱系疾病临床特点及治疗方案,加强对儿童视神经脊髓炎谱系疾病的认识。方法:选取我院在2018年8月到2022年9月收治的儿童神经脊髓炎谱系疾病32例作为研究对象,所有患者均通过临床诊断确诊为神经脊髓炎谱系疾病。通过对患者基础资料、影像学改变、随访及治疗等情况的分析,判断儿童神经脊髓炎谱系疾病临床特点及最佳治疗措施。结果:选中的32例儿童神经脊髓炎谱系疾病患者均为首次确诊,视神经损伤患者为14例、脊髓损伤患者为12例、大脑损伤患者为6例。所有患者脑脊液常规生化改变无特异性,其中水通道蛋白4抗体阳性占比25%;髓鞘少突胶质细胞抗体阳性占比50%(6例)。32例患者中有2例患者脊髓MRI处于正常水平,剩余30例患者均存在不同程度的长节段脊髓炎。结论:儿童神经脊髓炎谱系疾病患者多以视神经损伤作为发病原因,长节段横贯性脊髓病灶表现为特征性,需进行水通道蛋白4抗体和髓鞘少突胶质细胞抗体检测,及早发现神经脊髓炎谱系疾病,提高预后效果。
简介:摘要:【目的】对血浆置换治疗方法在儿童神经系统免疫障碍性疾病中的应用进行研究;【方法】随机抽取本院2017年2月-2021年12月收治的神经系统免疫障碍性儿童患者24例,采用血浆置换治疗方法;【结果】采用血浆置换治疗方法的24例儿童患者中慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病3例、急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病6例、重症肌无力4例、免疫介导的神经系统疾病7例(抗NMDA受体脑炎5例,桥本氏脑病2例)、中枢神经系统脱髓鞘疾病4例(急性播散性脑脊髓炎1例、多发性硬化1例、视神经脊髓炎2例)。每个儿童患者进行血浆置换2-4次,共计60次。其中16例儿童患者治疗效果较为明显,治疗过程中有6例出现不良反应,主要为低血压和过敏反应。慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病有效治疗为3例、急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病有效治疗5例、重症肌无力有效治疗3例、中枢神经系统脱髓鞘疾病有效治疗1例、其他免疫介导性神经系统疾病有效治疗3例;【结论】血浆置换治疗方法对儿童的慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病、急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病、重症肌无力有较好的治疗效果,儿童患者具有较好的耐受性,能够应用在儿童危重症、难治性神经系统相关免疫障碍性疾病方面。